被虫子咬了肿痒

被虫子叮咬后肿痒多因虫体唾液中的异体蛋白引发局部过敏或炎症反应，常见于蚊子、跳蚤、螨虫等叮咬，多数轻度症状可通过家庭护理缓解，严重反应或特殊人群需及时就医。

核心原因与症状分类

虫咬后肿痒源于昆虫唾液中含有的组胺、溶血性毒素等物质，刺激皮肤肥大细胞释放组胺，导致血管扩张、渗出增加，形成红肿风团或丘疹。轻度表现为局部瘙痒、红斑，严重时可出现水疱、大面积肿胀，过敏体质者甚至可能引发全身风团、呼吸困难等严重反应。

家庭初步处理原则

立即脱离环境，用肥皂水或清水冲洗叮咬处（避免用酒精等刺激性液体）；冷敷10-15分钟缓解红肿，避免抓挠以防感染；外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），可减轻瘙痒；若瘙痒剧烈，口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），需注意孕妇、哺乳期妇女及儿童用药前咨询医生。

需警惕的危险信号

出现以下情况需及时就医：①局部皮肤破溃、化脓、发热（提示继发感染）；②全身突发皮疹、呼吸困难、头晕恶心（可能为过敏性休克）；③被隐翅虫、蜜蜂等特殊昆虫叮咬（隐翅虫毒液含强酸性物质，易致皮肤溃烂）；④叮咬后超过24小时症状无缓解或加重。

特殊人群注意事项

婴幼儿皮肤薄嫩，禁用强效激素（如卤米松），优先选择炉甘石和弱效激素；孕妇、哺乳期妇女以物理止痒（冷敷）为主，必要时外用2%苯海拉明乳膏并遵医嘱；糖尿病患者皮肤屏障功能差，需严格清洁叮咬处并观察是否有感染迹象；过敏体质者被叮咬后建议提前备好抗组胺药，若出现眼睑、口唇肿胀需立即就医。

预防与后续护理

避免前往草丛、潮湿处，外出穿长袖长裤；回家后及时洗澡换衣，检查皮肤；被叮咬后避免热水烫洗或暴晒；出现轻微破损时，可涂抹莫匹罗星软膏预防感染；反复叮咬者建议进行过敏原检测，减少重复刺激。