得了白癜风如何治疗

白癜风治疗以长期控制病情、恢复色素功能为目标，需结合多学科干预，不同患者因年龄、病程、皮损部位及健康状况差异需个体化方案。

一、药物治疗：外用药物为首选，儿童患者优先弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（0.03%他克莫司软膏），成人可短期用中效激素（如糠酸莫米松乳膏），避免面部长期使用强效制剂；进展期患者可口服小剂量糖皮质激素（泼尼松），疗程通常不超过2周，老年患者需监测血压变化。系统用药（如JAK抑制剂）仅用于常规治疗无效的中重度患者，需严格评估感染风险。

二、光疗干预：窄谱中波紫外线（NB-UVB）为成人轻中度患者一线选择，每周3次，单次剂量从最低（0.5J/cm2）逐步调整至患者皮肤耐受上限；308nm准分子光针对局灶性皮损（如面部、肢端），儿童需降低起始剂量（如0.1J/cm2），治疗期间避免日晒。孕妇可在孕中晚期接受NB-UVB，需妇科同步评估风险。

三、手术治疗：仅适用于稳定期患者（至少6个月无新发或扩大），常用表皮细胞移植（自体表皮片）和黑素细胞移植，儿童供皮区优先选择大腿内侧（皮肤张力小），老年患者需避免瘢痕体质，术前停用抗凝药。术后严格防晒1个月，保持供皮区湿润。

四、心理干预：白癜风患者焦虑抑郁发生率较高，建议由心理医生开展认知行为疗法（CBT），帮助患者调整对外观的认知；儿童患者家长需避免过度关注皮损，通过亲子活动分散注意力；家庭应鼓励参与病友社群，学习管理技巧。

五、特殊人群管理：儿童患者禁用口服强效激素，光疗需家长全程陪同，避免独自操作；孕妇以弱效激素+光疗为主，孕早期慎用UVB；老年患者合并糖尿病时，需在血糖稳定期接受治疗，避免高浓度外用药物导致皮肤刺激。所有患者均需规律作息，减少熬夜及辛辣饮食，降低诱发进展风险。