病情描述:全身都痒怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
全身瘙痒的核心原因:全身瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、系统性疾病、神经精神因素或感染等多种原因引起,需结合具体症状排查病因。
皮肤干燥与屏障受损
皮肤干燥是最常见诱因,秋冬季节或频繁洗澡导致皮脂腺分泌减少,皮肤屏障功能下降,神经末梢受刺激引发瘙痒,常伴随脱屑、紧绷感。老年人因代谢减慢、皮脂腺萎缩更易发生;婴幼儿皮肤娇嫩,过度清洁或使用刺激性洗护用品也会加重。
过敏与系统性疾病
过敏反应:食物、药物、接触物(如化妆品)引发的全身过敏,常伴随红斑、风团;
系统性疾病:糖尿病(血糖波动致代谢物刺激)、甲状腺功能异常、肝肾疾病等,因免疫紊乱或毒素蓄积诱发瘙痒。孕妇因激素变化(如胆汁淤积综合征)也可能出现严重瘙痒,需警惕肝内胆汁淤积风险。
神经精神因素
长期焦虑、压力、抑郁等情绪障碍可引发“心身性瘙痒”,无明显皮肤病变,但常伴随抓痕、失眠。儿童长期紧张可能表现为慢性湿疹样瘙痒,需通过心理疏导(如正念训练)和抗焦虑药物改善。
感染性因素
寄生虫感染:疥疮(夜间瘙痒加重,指缝、腋下见小丘疹)、虱病(头皮/阴部瘙痒)需通过显微镜查虫确诊;
病毒感染:HIV、EB病毒感染早期可表现为全身瘙痒,伴随乏力、淋巴结肿大;寄生虫感染需外用抗寄生虫药,同时消毒衣物避免传播。
药物与环境刺激
药物副作用:如他汀类药物、β受体阻滞剂、部分抗生素可能诱发瘙痒;
环境因素:气候变化(干燥/湿热)、花粉、尘螨、化纤衣物等刺激。婴幼儿避免使用含香精的沐浴露,老年人减少频繁洗澡频率,可缓解环境诱发的瘙痒。
就医提示:若瘙痒持续超2周、伴随皮疹/水疱/发热,或影响睡眠/生活,需及时就诊皮肤科,排查系统性疾病或感染;孕妇、糖尿病患者等特殊人群应尽早干预,避免并发症。