月经不调已经好久了怎么办

月经不调持续较长时间时，需优先通过规范检查明确病因（如内分泌疾病、器质性病变等），结合针对性治疗（激素调节、生活方式调整等）改善症状，必要时辅以中医调理。

一、及时就医明确病因

长期月经不调可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、子宫内膜息肉等疾病引起。需通过妇科超声（排查子宫/卵巢器质性病变）、性激素六项（评估卵巢功能及内分泌状态）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）等检查确诊，避免盲目用药延误病情。

二、针对性治疗与生活调整

根据病因治疗：多囊卵巢综合征常用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期；甲状腺功能减退需补充左甲状腺素；高泌乳素血症可能用溴隐亭治疗。同时需规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加蛋白质、铁元素摄入）、适度运动（如快走、瑜伽），减少咖啡因及高糖饮食，缓解焦虑情绪。

三、特殊人群个体化管理

青春期少女（初潮后2年内）：多为下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，以观察和生活调整为主，必要时短期雌孕激素序贯治疗（如戊酸雌二醇+黄体酮）；

育龄期女性（备孕者）：优先排查排卵障碍，必要时促排卵治疗（如克罗米芬）；

围绝经期女性（45-55岁）：月经紊乱多为激素波动，可短期激素替代治疗（需医生评估乳腺、子宫风险）。

四、中医辅助调理需辨证

中医认为月经不调与气血不足、肝肾阴虚相关，常用乌鸡白凤丸（补气养血）、逍遥丸（疏肝理气）、益母草颗粒（活血化瘀）等中成药辅助调理，但需在中医师指导下辨证使用，避免与西药冲突。

五、警惕紧急就医信号

若出现经量骤增（1小时湿透卫生巾）、经期超15天未净、非经期出血、腹痛发热、药物治疗后无改善，或检查提示卵巢囊肿、内膜息肉等，需立即复诊，必要时手术干预（如宫腔镜息肉摘除术）。