血常规能查出贫血吗

血常规能查出贫血，通过红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb）指标可明确贫血及大致类型。

一、核心诊断指标与参考范围

血常规诊断贫血的关键指标为血红蛋白（Hb）和红细胞计数（RBC）。我国标准：成年男性Hb<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L、6个月-6岁儿童<110g/L时，即可诊断贫血。

二、贫血类型的初步判断

血常规可通过红细胞参数（MCV、MCH）初步分类：

小细胞低色素性（MCV<80fl、MCH<27pg）：常见于缺铁性贫血；

正细胞性（MCV80-100fl）：多见于急性失血或慢性病贫血；

大细胞性（MCV>100fl）：提示巨幼细胞性贫血（如叶酸/B12缺乏）。

但确诊需结合铁代谢、骨髓穿刺等进一步检查。

三、特殊人群的诊断注意事项

孕妇：因血容量增加，Hb下限放宽至100g/L；

老年人：需排除脱水、慢性炎症干扰，Hb<120g/L时需结合炎症指标评估；

婴幼儿：不同年龄段标准不同（如新生儿Hb<145g/L为贫血），需结合生长发育曲线判断。

四、血常规的局限性

仅能筛查贫血存在，无法明确病因：

缺铁性贫血需结合铁蛋白、血清铁；

慢性病贫血需查CRP、铁调素；

溶血性贫血需检测网织红细胞、胆红素。

发现异常需进一步检查明确病因。

五、临床建议

若血常规提示贫血，应及时就医，医生会结合病史（如慢性失血）、症状（头晕、乏力）及铁代谢、叶酸/B12水平等综合诊断。治疗需针对病因：缺铁性贫血补充铁剂（如硫酸亚铁），巨幼贫补充叶酸或维生素B12，慢性病贫血以治疗原发病为主。

总结：血常规是贫血筛查的基础手段，异常时需结合临床进一步明确病因，避免延误治疗。