病情描述:应如何服用氟康唑片
主任医师 北京大学第一医院
氟康唑针对念珠菌病口咽部和食道感染首日0.2g后每日0.1g疗程至少2周,播散性念珠菌病首日0.4g后每日0.2g疗程依病情定,隐球菌脑膜炎首日0.4g后每日0.2-0.4g疗程至脑脊液培养转阴后至少10-12周,肾功能不全按肌酐清除率调整剂量,孕妇禁用,哺乳期需暂停哺乳,儿童6岁以下一般不推荐6岁以上按体重计算,老年人据肾功能调整,肝脏疾病患者需监测肝功能,服用可餐时或餐后服且需保证充足水分摄入。
一、不同病症的常规服用剂量与疗程
1.念珠菌病
口咽部和食道念珠菌感染:首日服用0.2g,之后每日服用0.1g,疗程至少2周。
播散性念珠菌病:首日服用0.4g,之后每日服用0.2g,疗程需依据病情严重程度调整。
2.隐球菌脑膜炎:首日服用0.4g,之后每日服用0.2-0.4g,疗程需持续至脑脊液培养转阴后至少10-12周。
二、特殊人群用药调整
1.肾功能不全患者:需根据肌酐清除率调整剂量。肌酐清除率>50ml/min时采用常规剂量;肌酐清除率11-50ml/min时剂量减半;肌酐清除率<10ml/min时首剂0.2g,之后每24小时服用0.1g。
2.孕妇:禁用氟康唑片,因可能对胎儿产生不良影响。
3.哺乳期妇女:用药时需暂停哺乳,避免药物通过乳汁传递给婴儿。
4.儿童:一般不推荐6岁以下儿童使用,6岁以上儿童需按体重计算剂量,且需谨慎评估用药风险与收益。
5.老年人:需根据肾功能调整剂量,因老年人肾功能可能减退,药物清除能力下降。
6.肝脏疾病患者:氟康唑主要经肝脏代谢,有肝脏疾病患者需监测肝功能,根据肝功能情况调整用药。
三、服用注意事项
服用时一般可餐时或餐后服用,以减轻胃肠道不适。
服用期间需保证充足水分摄入,有助于药物代谢与排泄。