病情描述:血友病患者为什么叫玻璃人
主任医师 北京协和医院
血友病患者被称为“玻璃人”,源于其凝血功能缺陷导致轻微创伤即可引发严重出血,身体脆弱如玻璃般易受损。
一、“玻璃人”称谓的核心原因
血友病是因凝血因子缺乏(血友病A缺乏因子Ⅷ,血友病B缺乏因子Ⅸ)导致的遗传性出血性疾病,凝血瀑布反应断裂,轻微创伤或自发性出血即难止血。血液无法正常凝固,易出现皮下血肿、关节出血等,如同玻璃般“易碎”。
二、典型出血表现
自发性出血:关节、肌肉是高发部位,反复出血可致关节畸形(血友病性关节炎),表现为肿胀、疼痛、活动受限;
轻微创伤后出血:跌倒、磕碰后出血不止,甚至持续数天;
内脏与颅内出血:消化道、颅内出血可危及生命,需紧急就医。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:活动量大,需家长避免剧烈运动(如跑跳),使用防撞物品,减少外伤风险;
老年患者:合并高血压、糖尿病时出血风险更高,需定期监测凝血指标;
孕妇:分娩前需提前储备凝血因子,预防产后出血;
合并感染者:既往血制品传播的HIV/HCV患者,治疗需优先选择重组因子,避免感染加重。
四、治疗与日常管理
凝血因子补充:血友病A用重组FⅧ、FVⅢ浓缩物;血友病B用重组FIX、凝血酶原复合物;
辅助药物:氨甲环酸(抗纤溶)、DDAVP(提升内源性因子释放);
预防措施:定期(如每周)输注因子,维持关节功能,避免久坐久卧。
五、社会支持与心理关怀
“玻璃人”标签可能引发心理压力,需强调:
现代医疗已实现长效因子治疗,多数患者可正常生活;
家庭与社会需避免歧视,鼓励参与运动(如游泳、太极)、社交;
建议加入血友病互助组织,获取治疗经验与心理支持。
(注:本文仅作科普,具体治疗需遵医嘱,药物使用请以医生指导为准。)