我身上痒怎么回事

身上痒（皮肤瘙痒）可能由皮肤干燥、过敏反应、感染、系统性疾病或神经精神因素等多种原因引起，需结合具体表现判断。

皮肤屏障功能异常

环境干燥、频繁热水/碱性清洁或过度护肤会破坏皮肤屏障，导致干燥、脱屑及瘙痒，常见于老年人（皮脂腺萎缩）、秋冬季节及孕妇（激素变化）。特殊人群：老年人需加强保湿，孕妇洗澡水温控制在37℃左右，避免使用皂基清洁产品。必要时可外用凡士林等保湿剂。

过敏或接触性因素

接触花粉、尘螨、化纤衣物或食物（海鲜、坚果）等过敏原，可能引发过敏性皮炎、湿疹，表现为红斑、丘疹伴瘙痒。特殊人群：过敏体质者需规避已知过敏原，儿童尤其警惕食物过敏。必要时可口服抗组胺药（如氯雷他定）或外用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏）。

感染性瘙痒

真菌（如体癣）、细菌（毛囊炎）、病毒（水痘早期）或寄生虫（疥疮、阴虱）感染可导致局部瘙痒，常伴皮疹、脱屑或渗出。特殊人群：糖尿病患者因免疫力低下易继发感染，需严格控糖并保持皮肤清洁。局部感染可外用抗菌/抗真菌药膏（如莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏）。

系统性疾病相关

糖尿病（血糖升高刺激神经末梢）、肝胆疾病（胆红素升高）、肾病（尿毒症期毒素蓄积）、甲状腺功能异常等，瘙痒多为全身性或伴原发病症状。特殊人群：慢性病患者需定期监测指标（如血糖、肾功能），避免皮肤外伤及刺激。

神经精神及药物因素

压力、焦虑、抑郁等精神因素可诱发“瘙痒-搔抓”恶性循环，摩擦、冷热刺激或药物（如硝苯地平、甲硝唑）副作用也可能导致瘙痒。特殊人群：孕妇、老年人神经敏感性增加，需减少搔抓；用药期间出现瘙痒应及时咨询医生调整方案。

若瘙痒持续超过2周、伴皮疹扩散、水疱或发热等症状，或伴随血糖、肝肾功能异常，需尽快就医排查病因。