舌头凸起白色颗粒很痛

舌头凸起白色颗粒伴疼痛，多为复发性溃疡、真菌感染或疱疹病毒感染，需结合症状特征鉴别，及时处理可促进愈合。

常见病因及典型表现

复发性阿弗他溃疡：白色假膜覆盖，周围红肿充血，疼痛剧烈，7-14天自愈，好发于舌缘或舌腹。

口腔念珠菌病：白色凝乳状斑块附着舌面，擦去后见鲜红色创面，伴灼热感，多见于长期用抗生素、免疫力低下者。

疱疹性口炎：单纯疱疹病毒感染，初期成簇小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴发热、淋巴结肿大，病程1-2周。

自我鉴别要点

斑块可擦性：白色颗粒能擦去（如溃疡/疱疹），擦后出血或红肿；不可擦去（如白色斑块）多为真菌感染或扁平苔藓。

疼痛特点：剧烈灼痛提示溃疡或疱疹，轻微刺痛伴灼热感多为真菌感染。

病程与伴随症状：病程>2周不愈、溃疡扩大或伴发热、皮疹，需警惕其他病变（如扁平苔藓、恶性病变）。

日常护理与基础处理

口腔卫生：用氯己定或生理盐水漱口，每日2-3次，减少细菌滋生。

饮食调整：避免辛辣、过烫食物，选择温凉、软烂食物，减少黏膜刺激。

局部用药：疼痛明显时可用利多卡因凝胶涂抹，促进愈合可含服康复新液。

需及时就医情形

白色颗粒持续2周未缓解或逐渐增大；

伴高热、口腔大面积溃疡、呼吸困难或吞咽困难；

免疫力低下者（糖尿病、长期激素使用者）出现症状。

特殊人群注意事项

孕妇：念珠菌感染高发，避免自行用药，需医生评估后用制霉菌素局部涂抹。

儿童：疱疹性口炎多为单纯疱疹病毒1型感染，可用阿昔洛韦软膏局部涂抹，防继发感染。

糖尿病患者：需同步控制血糖，必要时加用抗真菌药物（如氟康唑），避免感染扩散。

（注：药物使用需遵医嘱，以上仅为名称参考，不提供服用指导。）