病情描述:小孩皮炎症状
副主任医师 复旦大学附属华山医院
儿童皮炎以皮肤红斑、瘙痒、干燥脱屑为典型表现,病因涉及过敏、感染、环境刺激及遗传等多因素,需结合症状与专业诊断制定护理方案。
典型症状表现:
儿童皮炎常见症状包括红斑、丘疹或丘疱疹,严重时出现水疱、渗出及结痂;常伴剧烈瘙痒,夜间加重致患儿抓挠、哭闹;皮疹好发于面部、颈部、四肢屈侧等暴露或摩擦部位,特应性皮炎患儿可因长期搔抓出现皮肤苔藓化、色素沉着,婴儿期还可能伴随脂溢性皮炎(头皮油腻性痂皮)。
常见致病因素:
主要诱因有食物/接触性过敏(如牛奶蛋白、尘螨)、皮肤屏障功能受损(干燥环境)、感染(金黄色葡萄球菌定植)、遗传因素(特应性皮炎家族史);婴儿期需注意母乳成分影响,儿童期还可能因昆虫叮咬、花粉刺激诱发虫咬皮炎或过敏性皮炎。
专业诊断要点:
诊断需结合病史(过敏史、发病诱因)、皮疹形态(如湿疹多对称分布,接触性皮炎局限于接触部位)、过敏原检测(斑贴试验、食物回避试验),必要时通过真菌镜检、细菌培养排除真菌感染或细菌感染性皮肤病。
家庭护理核心:
避免抓挠是关键,可剪短患儿指甲并佩戴棉质手套;每日使用无香料、无酒精的医用润肤剂(如凡士林、丝塔芙),至少涂抹3次,重点在沐浴后3分钟内涂抹;衣物选择纯棉宽松款,避免羊毛、化纤等刺激性面料;婴儿期母乳喂养者,母亲需记录饮食日记,暂停可疑过敏食物(如海鲜、坚果)。
规范治疗原则:
轻度皮炎以保湿修复为主;中重度炎症需外用弱效糖皮质激素(如1%氢化可的松乳膏)或非激素药膏(他克莫司软膏);瘙痒明显口服抗组胺药(如西替利嗪滴剂,2岁以下遵医嘱);继发感染加用莫匹罗星软膏,需严格遵医嘱用药,避免长期大面积使用强效激素。
(注:内容仅供参考,具体诊疗请遵医嘱,特殊人群用药需专业评估。)