病情描述:为什么女性会掉头发
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
女性脱发的核心原因:女性脱发多与激素波动、遗传易感性、营养失衡、精神压力及疾病药物影响相关,其中雄激素性脱发和休止期脱发是最常见类型。
激素变化是关键诱因
产后雌激素骤降使毛囊提前进入休止期,3-6个月后出现弥漫性脱发;更年期雌激素水平波动,雄激素相对升高,诱发雄激素性脱发(AGA);多囊卵巢综合征(PCOS)患者雄激素分泌亢进,毛囊对雄激素敏感性增加,是女性脱发的重要诱因。
遗传与雄激素性脱发
雄激素性脱发(AGA)为多基因遗传,女性多表现为头顶头发稀疏、发缝变宽,发际线后移较男性轻缓,病程进展缓慢;家族中有男性早秃史者风险显著增加,女性患者中约30%有阳性家族史。
营养与代谢因素影响
缺铁性贫血(女性高发)因血红蛋白不足,影响毛囊血供与营养运输;长期蛋白质摄入不足导致毛囊角蛋白合成障碍,头发易断、脱落;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)通过干扰激素代谢,直接影响毛囊周期,诱发休止期脱发。
精神压力诱发休止期脱发
长期精神紧张、焦虑或突发应激事件(如重大生活变故、手术)会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,使毛囊提前进入休止期;通常3-6个月后出现弥漫性脱发,若诱因去除,多数患者可在6-12个月内恢复正常生长周期。
疾病与药物的间接影响
斑秃(自身免疫性脱发)因免疫系统攻击毛囊导致圆形脱发斑;系统性红斑狼疮等自身免疫病通过炎症因子损伤毛囊;甲状腺疾病(甲亢/甲减)、糖尿病等慢性疾病影响代谢稳态;化疗药、抗抑郁药等药物可能抑制毛囊细胞增殖,需在医生指导下评估用药影响。
总结:女性脱发需结合年龄、病史及生活习惯综合评估,建议尽早就诊明确类型(如AGA、休止期脱发等),针对性干预(如激素调节、营养补充、心理疏导等),多数患者可有效改善。