病情描述:牙龈浮肿是什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
牙龈浮肿(医学称牙龈肿胀)多由牙龈组织炎症、局部刺激或全身性疾病引发,常见于口腔卫生不佳、牙周疾病、糖尿病等情况,特殊人群(如孕妇、服药者)需额外关注。
口腔卫生不佳
牙菌斑(细菌团块)长期堆积在牙面及牙缝,引发牙龈炎,表现为牙龈红肿、触碰易出血。牙结石(矿化牙菌斑)无法通过刷牙清除,持续刺激牙龈边缘,加重炎症。糖尿病患者因血糖升高削弱免疫力,牙龈炎症更难控制,需优先稳定血糖。
牙周疾病进展
牙龈炎若未及时治疗,炎症会突破牙龈屏障,发展为牙周炎。此时牙周袋形成,致病菌(如牙龈卟啉单胞菌)持续破坏牙周支持组织,导致牙龈肿胀、溢脓,甚至牙齿松动。吸烟会减少牙龈血供,降低局部免疫力,显著加重牙周炎症状,需严格戒烟。
全身性疾病影响
糖尿病患者高血糖环境下,牙龈组织易受感染且愈合能力下降,炎症反复;白血病等血液疾病因异常细胞浸润,牙龈可出现无痛性肿胀、溃疡及自发性出血。妊娠期女性因雌激素水平升高,牙龈对细菌刺激敏感性增强,易患妊娠期牙龈炎,分娩后随激素回落多可缓解。
药物性牙龈增生
部分药物可能引发牙龈纤维性增生:硝苯地平(降压药)、环孢素(免疫抑制剂)等钙通道阻滞剂,或苯妥英钠(抗癫痫药),可导致牙龈质地坚韧、肿胀,需咨询医生调整用药方案。
局部刺激或过敏
横向刷牙、硬毛牙刷易造成牙龈机械损伤;食物嵌塞(牙缝残渣未清理)、假牙边缘不密合等长期刺激也会引发肿胀。此外,对牙膏、漱口水成分(如十二烷基硫酸钠)过敏,可能导致局部急性肿胀,需及时停用可疑产品并就医。
牙龈浮肿需结合口腔清洁、全身疾病及用药史综合判断。日常应坚持正确刷牙(巴氏刷牙法),每半年洗牙一次;若肿胀持续超2周或伴出血、牙齿松动,需尽快就诊排查牙周病或全身性病因。