人工性荨麻疹是怎么回事

人工性荨麻疹（皮肤划痕症）是一种因机械刺激（如抓挠、摩擦）诱发的过敏性皮肤病，表现为皮肤局部出现风团和瘙痒，多数患者症状短暂且无全身反应。

病因与发病机制

本质是皮肤肥大细胞对机械刺激过度敏感，属于Ⅰ型超敏反应。当皮肤受抓挠、衣物摩擦等刺激时，肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致真皮浅层血管扩张、通透性增加，形成风团和瘙痒。发病可能与免疫紊乱、慢性感染（如幽门螺杆菌）、精神压力或过敏体质相关。

临床表现与特点

典型表现为皮肤受刺激后1-3分钟内出现红色条纹状风团，伴瘙痒，通常1-2小时内自行消退，不留痕迹。多数仅局部症状，全身症状（如头晕、腹痛）罕见。儿童症状持续时间较短，老年患者可能因基础疾病（如糖尿病）恢复延迟，需关注。

诊断与鉴别

诊断依据病史和临床表现，皮肤划痕试验（用钝器划皮肤后5-10分钟内出现风团）是核心检查。需与压力性荨麻疹（受压后6-8小时发病）、寒冷性荨麻疹（遇冷后发作）等鉴别，关键区别在于诱发因素和症状出现时间。

治疗原则

以规避诱因和药物控制为主。避免机械刺激（如穿宽松衣物、减少抓挠）。首选第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），副作用小，能有效缓解症状。急性严重发作时可短期用糖皮质激素（如泼尼松），但不建议长期使用。孕妇、哺乳期女性需医生评估后用药，儿童用药剂量需按年龄调整。

日常管理与预防

预防关键是规避诱发因素：穿棉质宽松衣物，避免粗糙毛巾摩擦，减少精神压力。饮食上，若明确食物过敏需规避（如海鲜、坚果）。记录诱发场景（如紧身裤、摩擦动作），规律作息、清洁皮肤时动作轻柔。过敏体质者（尤其家族史阳性）应早识别症状，及时就医。

提示：症状频繁发作或影响生活质量时，建议皮肤科就诊，制定个体化治疗方案。