孕晚期贫血有什么症状，应该查什么项目

孕晚期贫血核心表现及应对建议

孕晚期贫血多表现为头晕乏力、面色苍白等，需通过血常规、铁蛋白等检查明确诊断，及时干预以降低妊娠风险。

一、典型症状

孕晚期贫血常见头晕、乏力（活动后加重），面色、甲床、眼睑苍白；严重时伴心悸气短（活动后明显）、食欲下降、注意力不集中。实验室检查示血红蛋白（Hb）＜100g/L可确诊，铁蛋白＜20μg/L提示铁储备不足。

二、必查项目

血常规：核心指标为Hb、红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）等，Hb＜100g/L可诊断贫血；

血清铁蛋白：反映体内铁储备，＜20μg/L提示铁缺乏（孕晚期最常见）；

血清叶酸、维生素B12：若MCV＞100fl伴叶酸/B12降低，提示巨幼细胞性贫血；

网织红细胞计数：评估骨髓造血功能，缺铁性贫血时可轻度升高。

三、常见病因

最常见为缺铁性贫血（血容量增加致铁需求大，铁摄入/吸收不足）；其次为巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏，孕期需额外补充）；少数因慢性失血（如胃肠道出血）或慢性病（感染、肾病）诱发。

四、特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、多胎妊娠、既往贫血史者，需提前至孕12周后筛查；

合并胃肠道疾病（胃炎、溃疡）者，铁吸收障碍风险高，需同步治疗原发病；

合并妊娠高血压、糖尿病者，贫血可能加重子痫前期、早产风险，需加强监测。

五、预防与处理建议

饮食调整：增加瘦肉、动物肝脏、菠菜等含铁及叶酸食物，搭配维生素C促进铁吸收；

补充剂使用：缺铁性贫血常用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等（需遵医嘱），巨幼贫需补充叶酸/B12；

定期产检：孕28周后复查血常规，早发现早干预。

（注：药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。）