白血病血常规能查出来吗

白血病血常规可初步筛查但不能直接确诊，其白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标可能异常，不过血常规异常还可能由其他原因引起，确诊需骨髓穿刺，儿童、长期接触不良物质人群、老年人血常规异常都需重视并进一步检查排查白血病。

血常规中可能出现异常的指标及意义

白细胞计数：白血病患者的白细胞总数可能升高、降低或正常。例如，急性白血病患者外周血白细胞计数可增高、正常或减低。部分慢性白血病患者白细胞会显著升高，如慢性粒细胞白血病患者白细胞数常明显增高，可达（100-300）×10/L。

红细胞和血红蛋白：多数白血病患者会出现贫血，表现为红细胞计数减少，血红蛋白浓度降低。不同类型白血病贫血的程度有所不同，一般呈正细胞正色素性贫血。

血小板：白血病患者的血小板计数也常出现异常，可表现为血小板减少或增多。例如，急性白血病患者早期血小板往往减少，慢性白血病患者在病程中血小板也可能出现变化。

不过，血常规出现上述异常不一定就是白血病，还可能由其他多种原因引起，如感染、自身免疫性疾病等。要确诊白血病，通常还需要进一步进行骨髓穿刺检查，骨髓穿刺可以观察骨髓中造血细胞的形态、数量等变化，找到白血病细胞，这是诊断白血病的金标准。

对于儿童白血病患者，血常规异常更需要引起重视，因为儿童自身的生理特点可能导致病情变化较快，通过定期体检关注血常规指标变化很重要。而对于有长期不良生活方式（如长期接触放射性物质、化学毒物等）的人群，更应密切关注血常规情况，一旦发现血常规异常，要及时进行进一步检查以排除白血病等血液系统疾病。老年人出现血常规异常时，也需要全面评估，因为老年人可能同时存在其他基础疾病，这些疾病也可能影响血常规指标，需要通过骨髓穿刺等检查明确是否为白血病等情况。