螨虫痘痘和痘痘的区别

螨虫痘痘与普通痘痘的核心区别：螨虫痘痘（蠕形螨感染相关皮肤问题）与普通痘痘（痤疮）的根本差异在于病因，前者由毛囊蠕形螨寄生引发，后者主要与皮脂分泌、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖相关。

病因机制

螨虫痘痘：毛囊蠕形螨（如毛囊蠕形螨）寄生于皮脂腺/毛囊，以皮脂为食，其代谢产物、虫体残骸刺激皮肤引发炎症反应。

普通痘痘（痤疮）：雄激素升高致皮脂分泌旺盛，毛囊口角化异常堵塞皮脂，痤疮丙酸杆菌（厌氧）增殖加剧毛囊周围炎症。

临床表现

螨虫痘痘：好发于鼻翼、鼻唇沟等皮脂腺丰富区，皮疹以红斑、针尖至米粒大丘疹、脓疱为主，伴轻度瘙痒，夜间或油腻环境下症状加重，严重时可见“草莓鼻”样改变。

普通痘痘：典型皮疹为粉刺（白头/黑头）、炎性丘疹、脓疱，可发展为结节/囊肿，好发额头、下颌等区域，无明显瘙痒，与月经周期、饮食（高糖高脂）相关。

诊断方法

螨虫痘痘：需通过皮肤镜观察或刮取鼻唇沟/鼻翼皮屑镜检，发现蠕形螨可确诊。

普通痘痘：依据皮疹形态（粉刺、丘疹等）及病史（如青春期发病）诊断，必要时检测毛囊内痤疮丙酸杆菌密度辅助判断。

治疗原则

螨虫痘痘：外用甲硝唑凝胶、伊维菌素软膏，口服甲硝唑/多西环素（需遵医嘱）。

普通痘痘：外用维A酸类（阿达帕林）、过氧化苯甲酰，严重者口服异维A酸/多西环素（孕妇/哺乳期禁用异维A酸）。

预防与特殊人群注意

螨虫痘痘：每日温水清洁，避免过度去角质，定期用60℃以上热水烫洗枕套，减少高糖饮食。

普通痘痘：控油保湿，避免挤压粉刺，规律作息；孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生，儿童痤疮优先局部用药。

两者治疗需针对病因，螨虫痘痘侧重抗螨，痤疮侧重控油抗炎；确诊需结合镜检与临床表现，避免盲目用药。