病情描述:新冠感染的干咳是怎样的
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
新冠感染的干咳多表现为刺激性、持续性无痰咳嗽,常因病毒侵犯呼吸道黏膜引发,多数伴随咽喉不适或胸部轻微不适,持续1-3周后逐渐缓解。
典型表现与性质
干咳以无痰或少痰(痰液稀薄透明)为特征,性质多为刺激性,常因气道黏膜受病毒刺激(如炎症、水肿)触发咳嗽反射,表现为阵发性或持续性发作,尤其晨起、夜间或说话时加重,部分患者伴随咽喉干痒、异物感,无发热或咳痰时多提示病毒感染早期或恢复期。
持续时间与病程规律
多数患者干咳持续1-3周,免疫状态良好者5-7天可缓解,合并基础疾病(如慢阻肺、哮喘)或老年人可能延长至2-3周。若咳嗽超过3周未改善,需排查其他原因(如支原体感染、气道高反应或气道重塑),建议及时就医。
伴随症状与鉴别要点
干咳常伴随咽喉部刺激症状(如咽干、声音轻微嘶哑,因声带水肿)、轻微胸部不适(胸骨后烧灼感),但无高热、脓痰或呼吸困难时多为单纯病毒感染。若出现咳黄脓痰、高热不退或胸痛加重,需警惕合并细菌感染或肺炎,建议完善血常规、胸部CT检查。
特殊人群表现差异
老年人:症状可能不典型,干咳轻微但肺部受累(如肺炎)风险高,需关注血氧饱和度变化;
儿童:咳嗽多较轻微,可能伴随流涕、鼻塞,少数因咳嗽反射弱出现呼吸急促,需警惕脱水;
孕妇/哺乳期女性:因激素变化咳嗽阈值降低,需避免过度刺激(如冷空气),用药需严格遵医嘱。
需警惕的异常情况与护理建议
出现以下情况需就医:①咳嗽剧烈影响睡眠/进食;②高热持续超3天或呼吸困难;③咳嗽伴胸痛、痰中带血;④持续3周以上未缓解。日常护理:多饮温水(每日1500-2000ml)、室内湿度50%-60%、避免吸烟及辛辣刺激饮食,必要时在医生指导下使用止咳药物(如右美沙芬)。