女性月经不规律的原因有哪些

女性月经不规律通常与内分泌失调、生殖系统疾病、生活方式改变、药物影响及特殊生理阶段相关，其背后机制涉及下丘脑-垂体-卵巢轴功能波动或器质性病变。

一、内分泌系统紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症是核心病因。PCOS因雄激素过高抑制排卵，表现为月经稀发或闭经；甲状腺激素异常直接干扰周期节律；高泌乳素血症通过抑制促性腺激素分泌中断排卵。青春期（轴未成熟）及围绝经期（激素衰退）女性更易受此影响。

二、生殖系统器质性病变

子宫肌瘤（黏膜下肌瘤致经量增多、经期延长）、子宫内膜息肉（引发不规则出血）、卵巢囊肿（功能性囊肿干扰激素平衡）及盆腔炎（炎症粘连阻碍经血排出），均通过破坏内膜环境或干扰激素代谢引发月经紊乱。

三、生活方式与环境应激

长期精神压力（如职场焦虑）、过度节食/肥胖（BMI<18或>28影响激素）、剧烈运动（如马拉松训练）、熬夜（打乱生物钟）及环境突变（时差、气候），均通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能导致月经紊乱。

四、药物及医源性因素

长期服用短效避孕药（漏服致撤退性出血）、抗抑郁药（如SSRI类）、激素类药物；宫内节育器（IUD）放置后3-6个月内常见点滴出血；人工流产或清宫术后内膜损伤、宫腔粘连，也会引发经期紊乱。

五、特殊生理阶段

青春期初潮后1-2年因轴未成熟，月经周期不规律属正常；围绝经期卵巢功能衰退，雌激素波动致周期长短不一；妊娠及哺乳期因激素调控（HCG维持内膜稳定），哺乳期闭经为生理现象，但断奶后3个月未恢复需就医排查。

提示：若月经异常持续超3个月，或伴随经量骤增、腹痛、体重突变等，建议及时就诊，通过妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查明确病因。