脱水热产生的原因

脱水热是因体液大量丢失或摄入不足，导致血容量下降、电解质失衡及散热功能受损，进而引发的急性发热症状，多见于婴幼儿、老年人及高热/感染患者。

急性体液丢失：急性胃肠炎、高热惊厥等疾病中，持续呕吐或腹泻可导致每日体液丢失量超过体重的5%（婴幼儿更敏感），血液浓缩使皮肤血管收缩以维持血容量，体表散热减少，同时感染性发热与脱水叠加，引发脱水热。

摄入不足：婴幼儿因母乳不足或辅食中水分占比低（如米粉冲调过稠），每日饮水量不足体重的5%，导致轻度脱水；老年人因吞咽困难（如脑卒中后遗症）或认知障碍（如阿尔茨海默病），无法主动饮水，每日摄入水量＜1000ml，长期脱水使体温调节中枢敏感性下降，散热能力受限。

环境与活动热应激：高温高湿环境（如夏季日均气温＞35℃）下，人体每小时出汗量可达1-2L，若未及时补水，血容量减少30%以上，皮肤血管收缩以维持血压，外周血液循环差致散热效率下降50%，同时剧烈运动后代谢产热增加，形成脱水-产热-散热障碍的恶性循环。

电解质失衡：脱水常伴随钠、钾离子丢失，低钠血症（血钠＜130mmol/L）使皮肤汗腺分泌减少，散热功能下降；低钾血症（血钾＜3.5mmol/L）干扰心肌传导，导致心率加快但心输出量不足，外周循环障碍进一步加重脱水热。

特殊人群易感性：婴幼儿（＜2岁）因体温调节中枢未成熟，脱水后散热面积/体重比高，散热效率仅为成人的60%；老年人（＞65岁）因肌肉量减少（产热减少）与心肾功能衰退（代偿能力差），脱水后血容量下降引发的休克风险增加，同时基础疾病（如糖尿病肾病）加重脱水，导致脱水热发生率升高2-3倍。

（注：脱水热需及时通过口服补液盐或静脉补液纠正脱水，特殊人群应在医生指导下补水，避免自行用药。）