子宫肌瘤与子宫肿瘤有何区别

子宫肌瘤与子宫肿瘤的核心区别：子宫肌瘤是女性子宫良性平滑肌增生性病变，而子宫肿瘤是子宫内所有肿瘤的统称，涵盖良性、交界性及恶性肿瘤，二者在性质、病因、临床表现及治疗策略上存在本质差异。

定义与性质

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤（又称子宫平滑肌瘤），极少恶变，属于良性病变；子宫肿瘤是更广泛的概念，包括良性（如平滑肌瘤、腺瘤）、交界性（如不典型增生）及恶性肿瘤（如子宫肉瘤、子宫内膜癌），其中恶性肿瘤需紧急干预。

病因与病理特征

子宫肌瘤与雌激素、孕激素水平升高及遗传易感性相关，病理表现为平滑肌细胞及纤维组织增生，包膜完整，质地较硬；子宫恶性肿瘤（如子宫肉瘤）与基因突变（如TP53突变）、长期激素刺激相关，病理为间叶组织恶性增殖，呈浸润性生长，切面灰白伴出血坏死。

临床表现差异

子宫肌瘤多无症状，或表现为经量增多、经期延长、腹部包块及压迫症状（如尿频、便秘）；子宫恶性肿瘤（如子宫内膜癌）以绝经后阴道出血、阴道排液为典型症状，进展期出现腹痛、体重下降、恶病质，部分患者伴贫血。

诊断方法

两者均需影像学（经阴道超声、MRI）及病理活检：子宫肌瘤可通过超声初步诊断，MRI明确边界；子宫恶性肿瘤需子宫内膜活检或宫腔镜检查，病理确诊后行CT/PET-CT分期，明确转移情况。

治疗与预后

子宫肌瘤无症状者观察随访，症状明显者行药物（GnRH-a）或手术（肌瘤剔除/子宫切除）；子宫恶性肿瘤以手术（全子宫切除+淋巴结清扫）为主，联合化疗（顺铂、多柔比星）、放疗，预后取决于分期（Ⅰ期5年生存率＞80%，晚期＜30%）。未育女性需个体化保留生育功能，避免过度治疗。

注：以上内容仅为科普，具体诊疗需结合临床，遵医嘱进行。