阴道分泌物成红色怎么回事

阴道分泌物呈红色（血性分泌物）可能由生理性因素（如排卵期出血）或病理性因素（如炎症、宫颈病变、妊娠相关异常等）引起，需结合伴随症状及检查明确原因。

生理性血性分泌物

多发生于排卵期（月经周期第12-16天），因雌激素短暂下降导致少量子宫内膜剥脱，表现为点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，量少无异味；月经前后1-2天也可能因经血残留呈红色，属正常生理波动，无需特殊处理。

妇科炎症

阴道炎（如滴虫性、霉菌性）或宫颈炎（如衣原体感染）可致黏膜充血、出血，常伴分泌物增多、异味、外阴瘙痒；盆腔炎严重时也可能有血性分泌物。需查白带常规+BV及宫颈分泌物培养明确病原体，针对性治疗（如甲硝唑、阿奇霉素）。

宫颈病变

宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（旧称“宫颈糜烂”）重度时可能出现接触性出血（如同房后）；宫颈癌前病变（CIN）或宫颈癌早期多为不规则出血或血性分泌物。建议21-65岁女性定期行HPV+TCT筛查，异常时做阴道镜活检。

妊娠相关异常

有性生活女性月经推迟后出现红色分泌物，需警惕先兆流产（伴腹痛、腰酸）或宫外孕（突发单侧下腹剧痛、晕厥）。应立即查HCG（人绒毛膜促性腺激素）及妇科B超，宫外孕属急症，延误可致失血性休克。

其他病理因素

内分泌失调（如多囊卵巢综合征）、子宫内膜息肉/肌瘤、放置宫内节育器（上环后3个月内）或围绝经期激素波动，均可能引发异常出血。更年期女性尤其需排查子宫内膜癌、卵巢癌风险，建议查性激素六项及宫腔镜检查。

特殊人群注意事项：孕妇需优先排除妊娠相关问题；放置宫内节育器者若出血持续超3个月，应及时取出；围绝经期女性异常出血需排查肿瘤及激素水平。建议出现持续或反复血性分泌物时，尽早到妇科就诊明确病因。