病情描述:贫血缺什么维生素
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
贫血与维生素缺乏的关联解析
贫血的维生素缺乏类型因病因而异,其中巨幼细胞性贫血主要与叶酸、维生素B12相关,缺铁性贫血需重视维生素C辅助铁吸收,维生素B6、E缺乏也可能影响红细胞生成。
巨幼细胞性贫血:叶酸与维生素B12缺乏
巨幼细胞性贫血由叶酸(每日需求200-400μg)或维生素B12(每日2.4μg)缺乏引起,二者参与DNA合成,缺乏时红细胞成熟停滞,表现为大细胞性贫血,伴舌炎、手脚麻木、步态不稳等症状。临床常用叶酸片、维生素B12注射液补充,需长期监测同型半胱氨酸水平。
维生素C促进铁吸收
维生素C(推荐量100-200mg/日)通过还原三价铁为二价铁,显著提升植物性铁(非血红素铁)吸收率。缺铁性贫血(最常见营养性贫血)患者建议同时口服铁剂与维生素C,增强补铁效果,避免与茶、咖啡同服。
维生素B6参与血红素合成
作为δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶的辅酶,维生素B6缺乏可导致血红素合成障碍,引发小细胞低色素性贫血。常见于长期饮酒、慢性肝病或异烟肼用药者,需通过鱼类、豆类、坚果等食物补充。
维生素E保护红细胞膜
维生素E通过抗氧化作用稳定红细胞膜不饱和脂肪酸,缺乏时红细胞易破裂,引发溶血性贫血。早产儿、脂肪吸收障碍者需警惕,建议每日摄入15mg(约10-15g坚果),过量可能增加出血风险。
特殊人群需重点补充维生素
孕妇:叶酸需求增至400-800μg/日,预防胎儿神经管畸形;
素食者:因B12仅存于动物性食物,需定期检测血清B12(每3-6个月),必要时补充制剂;
老年人:消化吸收功能退化,建议在医生指导下补充复合维生素B族。
(注:本文仅说明相关维生素及药物名称,具体补充方案需遵医嘱)