病情描述:甲硝唑片
主任医师 北京大学第一医院
甲硝唑片为硝基咪唑类抗菌药物,可用于治疗肠道及肠外阿米巴病、原虫感染性疾病、厌氧菌感染,其作用机制是分子中的硝基在无氧环境还原成氨基抑制病原体DNA合成,孕妇及哺乳期妇女禁用,儿童需医生严格评估慎用,有血液病史者需密切监测血常规,用药期间饮酒可致双硫仑样反应需避免。
一、甲硝唑片的适应证
甲硝唑片属于硝基咪唑类抗菌药物,主要用于治疗多种感染性疾病。一是肠道及肠外阿米巴病,如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等,其通过干扰阿米巴原虫的代谢过程发挥作用;二是阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等原虫感染性疾病;三是厌氧菌感染,包括腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染。
二、作用机制
甲硝唑的作用机制是通过其分子中的硝基,在无氧环境中被还原成氨基,从而抑制病原体DNA的合成,干扰其代谢过程,达到抗菌的目的,对厌氧菌具有较强的杀灭作用。
三、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女禁用甲硝唑片,因为药物可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿,对其生长发育可能产生不良影响。
儿童:儿童使用需谨慎,由于儿童肝肾功能尚未完全发育成熟,药物代谢过程与成人存在差异,可能增加药物不良反应的发生风险,如可能影响血液系统等,因此需在医生严格评估下慎用。
有血液病史者:使用甲硝唑片时需密切监测血常规,因为该药物可能引起白细胞减少等血液系统反应,有血液病史者本身血液系统功能可能存在一定特殊性,使用药物后更易出现相关异常,需及时关注血象变化。
饮酒者:用药期间应避免饮酒,因为甲硝唑与酒精可发生双硫仑样反应,表现为头痛、呕吐、面部潮红、心悸等症状,严重时可能危及健康,需特别注意避免这种情况发生。