经期肚子很大像怀孕是什么病

经期肚子增大如怀孕，多为经前期水肿、子宫充血等生理现象，也可能是卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病或盆腔积液的病理表现，需结合症状及时就医。

一、生理性经前期水肿

经期雌激素、孕激素波动引发水钠潴留，腹腔、盆腔组织间隙积液，导致腹部膨隆、体重增加（多0.5-2kg），按压皮肤有凹陷性水肿。月经结束后激素回落，水肿逐渐消退，体重恢复正常。此为最常见生理现象，通常无明显疼痛。

二、子宫增大性疾病

子宫腺肌症：异位内膜在子宫肌层充血，经期子宫均匀增大（可达孕6-8周大小），伴进行性加重的痛经、月经量多（超过80ml），甚至贫血。

子宫肌瘤：较大浆膜下肌瘤或黏膜下肌瘤，经期充血后体积增大，可触及下腹部包块，超声可明确肌瘤位置及大小。

三、卵巢囊肿或肿瘤

卵巢巧克力囊肿：子宫内膜异位症致囊肿内出血，经期体积短期内增大，伴盆腔包块感、性交痛。

病理性囊肿：若囊肿持续增大（>5cm）或伴随阴道异常出血，需排查畸胎瘤、卵巢癌等，及时行超声或肿瘤标志物检查。

四、盆腔积液或炎症

经期经血逆流刺激盆腔，渗出液增多形成积液（正常<100ml），若>100ml伴发热、下腹压痛，提示盆腔炎；子宫内膜异位症导致盆腔粘连，会加重腹部胀满感。超声可明确积液量及盆腔结构异常。

五、特殊情况与紧急排查

肥胖叠加水肿：肥胖女性经期水肿与脂肪堆积叠加，易显腹部增大，需结合超声排除器质性病变。

妊娠相关问题：备孕女性需排除宫外孕、葡萄胎，表现为停经后腹部膨隆、HCG阳性。

肠梗阻风险：若伴随腹胀、呕吐、停止排便排气，需紧急排查粘连性肠梗阻等。

提示：月经干净后3-7天复查超声，可明确是否存在子宫、卵巢或盆腔器质性病变，避免延误诊断。