红细胞偏低怎么回事

红细胞偏低（医学称为贫血），通常指外周血红细胞计数、血红蛋白浓度或红细胞压积低于正常范围，多因造血原料不足、失血、慢性疾病、骨髓功能异常或特殊人群生理需求增加等引发，需结合症状和检查明确病因。

造血原料不足

最常见为缺铁性贫血（铁摄入/吸收不足或慢性失血），其次为巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏，如素食者、胃切除术后吸收障碍）。铁缺乏使血红蛋白合成减少，叶酸/B12缺乏影响红细胞DNA成熟，导致红细胞生成减少、体积变大（大细胞性/小细胞性）。

急性或慢性失血

急性大出血（外伤、消化道出血）快速丢失红细胞；慢性失血（如月经过多、痔疮出血、胃溃疡）因铁持续丢失，成为缺铁性贫血主因。长期失血未纠正会导致红细胞储备耗竭，需优先止血并补铁。

慢性疾病/炎症影响

慢性肾病（促红细胞生成素EPO合成减少）、肝病、感染（如结核）、自身免疫病（如类风湿）等，通过抑制EPO分泌、缩短红细胞寿命或干扰铁代谢，引发继发性贫血。需控制原发疾病（如透析改善肾病贫血）。

骨髓造血功能异常

再生障碍性贫血（骨髓干细胞受损）、骨髓增生异常综合征（造血细胞发育异常）、白血病等血液疾病，或化疗/放疗后骨髓抑制，直接减少红细胞生成。此类情况需骨髓穿刺、基因检测等明确诊断。

特殊人群高发风险

婴幼儿（生长快、铁需求高，辅食缺铁易致贫血）、孕妇（血容量增加，铁需求翻倍，孕期缺铁性贫血占比超40%）、老年人（消化吸收差，慢性病多，易因肾病/肿瘤继发贫血）。需定期监测血常规，针对性补充铁剂、叶酸或维生素B12。

（注：涉及药物如铁剂、叶酸仅说明名称，具体用药需遵医嘱。若出现头晕、乏力、面色苍白等症状，建议及时就医检查血常规及铁蛋白、叶酸等指标。）