请问血常规哪几项是看贫血哪几项是看病毒感染和细菌感染

血常规中，血红蛋白（Hb）及红细胞参数可诊断贫血，白细胞总数及分类可辅助区分病毒与细菌感染，需结合临床症状综合判断。

贫血核心指标

血红蛋白（Hb）是诊断贫血的金标准，成年男性＜130g/L、女性＜120g/L（孕妇＜110g/L）提示贫血。红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）降低可辅助确认贫血，平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）等指标可区分贫血类型（如缺铁性贫血MCV降低，巨幼贫MCV升高）。

病毒感染特征指标

白细胞总数（WBC）多正常或轻度降低，淋巴细胞比例（LYM%）常＞40%（绝对值＞4×10/L），单核细胞（MONO%）可轻度升高。EB病毒感染可见异型淋巴细胞＞10%，流感病毒感染常伴淋巴细胞升高及中性粒细胞比例降低。

细菌感染特征指标

白细胞总数显著升高（＞10×10/L），中性粒细胞比例（NEUT%）＞70%、绝对值（NEUT#）升高，伴核左移（杆状核粒细胞＞5%）。C反应蛋白（CRP）与血常规联合可提高准确性（病毒感染时CRP多正常）。

特殊人群注意事项

儿童：白细胞正常范围宽（婴儿6-17×10/L，1-12岁4-12×10/L），细菌感染时中性粒细胞比例＞60%更具意义；孕妇：孕期白细胞生理性升高（可达15×10/L），贫血诊断标准略低（Hb＜100g/L）；老年人：细菌感染时白细胞可正常，但中性粒细胞比例常＞70%，需结合症状判断。

综合判断原则

血常规需结合症状（如细菌感染伴高热、脓痰，病毒感染伴流涕、咽痛）及病史。单次异常需复查，避免仅靠单一指标诊断（如淋巴细胞升高也可见于百日咳、结核等）。明确感染类型后，需遵医嘱规范治疗，避免滥用抗生素。