碳酸锂中毒怎么办

碳酸锂中毒需立即停药并紧急就医，根据中毒程度采取促进排泄、对症支持或血液净化等措施，同时警惕肾功能不全、老年人等特殊人群风险。

一、立即停药并紧急就医

碳酸锂经肾脏排泄，中毒后需立即停用所有含锂制剂，避免继续吸收加重中毒；同时尽快前往急诊，通过血锂浓度检测明确中毒程度（血锂＞1.5mmol/L为中毒，＞2.0mmol/L为重度），为后续治疗提供依据。

二、分级处理：轻度、中度与重度中毒应对

轻度中毒（血锂1.5-2.0mmol/L）：无严重神经症状，可大量饮用温水或生理盐水（每日3-5L）促进肾脏排泄；中度中毒（2.0-2.5mmol/L）：出现呕吐、震颤、意识模糊时，需监测心电、肾功能，必要时使用利尿剂（如呋塞米）；重度中毒（＞2.5mmol/L）：需紧急血液净化（血液透析或血液灌流），快速清除锂。

三、促进锂排泄与电解质平衡维护

利尿剂是关键手段，肾功能正常者可短期用呋塞米（20-40mg/次，缓慢静注）加速排泄，但心衰、肾衰患者禁用；同时监测血钠、血钾，低钠血症者适当补钠，高钾血症需紧急处理心律失常（如苯妥英钠）。

四、对症支持与并发症防治

神经系统症状（烦躁、谵妄）：用地西泮类药物应急镇静（禁用苯巴比妥）；心血管系统异常（室性早搏）：纠正电解质紊乱（补钾），必要时使用抗心律失常药；脱水或休克：快速静脉补液（5%葡萄糖液或生理盐水）维持循环稳定，避免肾损伤。

五、特殊人群需重点防范

肾功能不全者：禁用经肾排泄药物，优先血液净化，补钠需谨慎（避免高钠血症）；老年人及儿童：代谢能力弱，中毒后每2-4小时监测血锂，早期干预（如缩短补液间隔）；孕妇：权衡致畸风险，必要时终止妊娠，哺乳期妇女需暂停哺乳。