病情描述:引起湿疹的因素有哪些
主任医师 北京医院
湿疹的发生是遗传体质、免疫失衡、皮肤屏障功能异常及环境刺激等多因素共同作用的结果,核心诱因包括遗传过敏体质、免疫调节紊乱、皮肤屏障脆弱及外部环境触发。
遗传与体质因素
约60%湿疹患者有家族过敏史,遗传过敏体质(如特应性皮炎)是重要诱因。研究证实,丝聚蛋白基因(FLG)突变导致皮肤屏障功能先天缺陷,使皮肤保水能力下降、过敏原易侵入,显著增加湿疹发病风险。
免疫功能异常
湿疹存在Th1/Th2免疫失衡,Th2型细胞因子(如IL-4、IL-13)过度分泌,促进IgE生成和嗜酸性粒细胞浸润,引发瘙痒、红斑、渗出等炎症反应。IL-17、TNF-α等炎症因子进一步加重皮肤炎症,形成“瘙痒-搔抓-炎症”恶性循环。
皮肤屏障功能障碍
皮肤屏障是抵御外界刺激的核心防线,健康状态下角质层完整且含水量稳定,可阻止有害物质入侵并减少水分丢失。当皮肤屏障受损(如过度清洁、干燥环境、频繁摩擦)时,经皮水分丢失增加,皮肤敏感性显著升高,易诱发湿疹。
环境诱发因素
环境中的过敏原(尘螨、花粉、动物皮屑)、刺激物(肥皂、香料、化纤衣物)、微生物(金黄色葡萄球菌定植)及物理因素(冷热刺激、紫外线)均可能触发湿疹。其中,尘螨是婴幼儿湿疹的主要环境诱因,潮湿环境易滋生真菌,加重皮肤炎症反应。
特殊人群注意事项
婴幼儿:皮肤娇嫩、屏障未成熟,长期包裹或摩擦易诱发;
老年人:皮肤萎缩、油脂分泌减少,干燥环境下更易发病;
孕妇:激素波动(如雌激素升高)可能加重原有湿疹;
慢性病患者(糖尿病、甲状腺疾病)及长期精神压力者,因免疫状态不稳定,湿疹风险更高。
日常需加强皮肤保湿,避免接触已知过敏原,保持环境清洁干燥,降低发病风险。