带状疱疹和荨麻疹区别

带状疱疹与荨麻疹核心区别在于病因（病毒感染vs过敏反应）、皮疹形态（单侧带状水疱伴痛vs风团红斑伴痒）及病程特点（2-4周可能留痛vs数天至慢性反复发作）。

病因差异

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）激活引起，潜伏于脊髓后根神经节，免疫力低下（如老年人、肿瘤患者、HIV感染者）时复发；荨麻疹为I型超敏反应，常与食物、药物、感染或物理刺激相关，少数为慢性特发性（无明确诱因）。免疫低下者带状疱疹风险高，过敏体质者更易患荨麻疹。

典型症状

带状疱疹以单侧神经痛为首发（如针刺、烧灼痛），随后出现沿神经带状分布的簇集水疱（如胸背部、头面部）；荨麻疹以突发风团、红斑为特征，伴瘙痒，数小时内消退，累及黏膜时可出现喉头水肿等严重反应。老年人带状疱疹疼痛剧烈，易遗留神经痛；儿童荨麻疹常与病毒感染（如感冒）相关。

皮疹特征

带状疱疹皮疹严格沿神经走行呈带状分布，不超过体表中线，水疱基底红、疱壁紧张，1-2周结痂；荨麻疹风团形态不规则，消退后无痕迹，可反复发作，严重时出现血管性水肿（如嘴唇肿胀）。免疫低下者带状疱疹皮疹可扩散至全身，慢性荨麻疹患者风团消退慢且反复。

病程预后

带状疱疹病程2-4周，未及时治疗易遗留神经痛（尤其老年患者）；荨麻疹急性者数天至数周自愈，慢性可延续数月至数年，无后遗症。孕妇患荨麻疹需谨慎用药，避免诱发胎儿过敏；带状疱疹合并糖尿病者需控制血糖以促进愈合。

治疗重点

带状疱疹早期用阿昔洛韦/伐昔洛韦，辅以止痛（普瑞巴林）、营养神经（甲钴胺）；荨麻疹以抗组胺药（氯雷他定）为主，严重时用糖皮质激素，避免诱发因素。免疫低下者需延长抗病毒疗程，儿童选低龄剂型抗组胺药，老年人需优先评估疼痛风险并止痛。