牙龈上长了个白色包是怎么回事

牙龈上出现白色包块多为牙龈局部炎症或感染所致，常见于根尖周脓肿、牙周脓肿、口腔黏膜溃疡或鹅口疮等情况，需结合具体症状及诱因判断。

根尖周脓肿（牙齿源性感染）

牙髓因龋坏、外伤等感染坏死，炎症扩散至根尖周组织形成脓肿，表现为牙龈近牙根处白色隆起，质地软且有波动感，牙齿伴随叩痛、咬合痛，严重时牙齿松动。糖尿病、妊娠期女性等免疫力低下人群感染风险高，需尽早进行根管治疗，必要时配合抗生素（如甲硝唑）控制感染。

牙周脓肿（牙周组织感染）

牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周炎，细菌在牙周袋内繁殖形成脓肿，多位于牙龈边缘，红肿明显且伴随牙龈出血、口臭，牙齿可能松动。长期吸烟者、糖尿病患者及口腔卫生不佳者高发，需通过牙周洁治去除牙结石，脓肿较大时需切开引流。

口腔黏膜溃疡继发感染

牙龈黏膜因咬伤、刷牙过度用力等轻微创伤，或复发性阿弗他溃疡，感染后形成白色脓点，周围红肿疼痛，溃疡面覆盖假膜，去除假膜后基底鲜红。精神压力大、长期熬夜者易发生，可局部涂抹口腔溃疡凝胶（如西瓜霜喷剂），避免辛辣刺激，一般1-2周自愈。

真菌感染（如鹅口疮）

长期使用广谱抗生素、激素或免疫力低下者（如婴幼儿、HIV感染者），口腔念珠菌感染时，牙龈表面出现白色凝乳状斑块，强行剥离可见红色创面及出血点。特殊人群需在医生指导下使用抗真菌药物（如制霉菌素混悬液），同时加强口腔清洁。

咬合创伤或异物刺激

咀嚼硬食物、刷牙力度过大等导致牙龈黏膜损伤，继发细菌感染形成小脓包，伴随疼痛且有明确创伤史。佩戴假牙者需检查义齿边缘是否锐利，日常注意口腔防护，避免反复刺激，一般去除诱因后可自行缓解。

若白色包块持续不消退、伴随发热或牙龈大面积肿胀，需及时就医明确诊断。