月经期间小肚子疼痛怎么回事

月经期间小肚子疼痛（痛经）主要分为原发性（无器质性病变，多与前列腺素过高有关）和继发性（由盆腔疾病引发）两类，需结合具体表现判断。

原发性痛经：多见于青春期至育龄期女性，核心机制是子宫内膜合成并释放前列腺素（尤其是PGF2α）过多，刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧，引发痉挛性疼痛。疼痛多在经期第1-2天出现，可伴腰酸、恶心等症状，部分女性随年龄增长或生育后症状逐渐缓解。必要时可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

继发性痛经：由盆腔器质性疾病导致，常见病因包括子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激周围组织，疼痛逐渐加重）、子宫腺肌病（异位内膜侵入子宫肌层，子宫增大收缩异常）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血水肿）、子宫肌瘤（压迫神经或阻碍经血排出）等。此类痛经特点为疼痛进行性加重，或伴随经量增多、经期延长、性交痛，需及时就医排查。

生活方式诱发因素：经期腹部受凉（子宫血管收缩加重缺血）、贪食生冷（刺激子宫收缩）、久坐缺乏运动（盆腔血运不畅）、过度劳累（身体抵抗力下降）等均可能诱发或加重痛经。建议经期注意腹部保暖、适度活动、避免刺激性饮食。

心理社会因素：长期焦虑、压力过大、情绪波动会降低疼痛阈值，放大痛经感知。例如，精神紧张导致内分泌紊乱，进一步加重子宫收缩异常。可通过放松训练、心理疏导缓解情绪。

特殊人群注意事项：青春期女性以原发性痛经为主，严重时可尝试热敷、规律作息；育龄期女性若痛经加重或伴异常出血、发热，需警惕继发性疾病；围绝经期女性痛经应排除子宫内膜癌等病变；孕妇或备孕女性经期腹痛需立即就医，排除流产或宫外孕风险。

（注：涉及药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱。）