为什么牙龈上长了个包，怎么办

牙龈上的包块多为根尖周炎、牙周脓肿或口腔感染所致，需通过规范诊疗明确病因，避免病情进展。

一、常见病因解析

根尖周炎：龋齿、牙髓炎等牙体硬组织疾病未控制，细菌经根管扩散至根尖周组织，形成炎性脓肿。

牙周脓肿：牙周炎发展至中重度阶段，菌斑牙石堆积引发牙周袋内感染，脓液无法排出形成局限脓肿。

其他：口腔黏膜创伤继发感染、唾液腺导管阻塞等也可能表现为局部隆起。

二、初步鉴别方法

根尖周炎包块：多位于单个牙齿根部牙龈，对应牙齿可能有龋洞、变色或咬合不适，无明显牙周症状。

牙周脓肿：常伴牙龈红肿出血、口臭，患牙周围可探及深牙周袋，邻近多颗牙齿受累。

若包块质地软、红肿明显、伴剧烈疼痛，可能为急性感染；质地硬、生长缓慢者需排查其他病变。

三、紧急处理措施

保持口腔清洁：每日用3%双氧水或淡盐水轻柔漱口，减少细菌滋生。

避免刺激：暂停辛辣、过冷过热食物，勿挤压包块以防感染扩散。

药物辅助：可短期使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素（需遵医嘱），不可自行长期服用。

四、规范诊疗流程

及时就医：包块持续2周未消退或增大，伴随发热、面部肿胀、牙齿松动时，需尽快就诊。

检查项目：口腔CT、牙髓活力测试、牙周探诊等明确病因。

治疗方案：根尖周炎需根管治疗，牙周脓肿需切开引流+牙周系统治疗，感染严重者需配合抗生素。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素变化易加重炎症，建议孕中期（4-6个月）完成必要治疗，避免药物对胎儿影响。

糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），感染风险高，需联合内分泌科协同治疗。

儿童：乳牙列问题可能影响恒牙发育，应尽早干预，避免形成颌骨囊肿等后遗症。