体温很低是怎么回事

体温很低（低体温症）的核心原因：核心体温＜35℃，通常由环境寒冷、疾病、药物或内分泌异常等引发，严重时可致器官衰竭，需紧急干预。

环境暴露与保暖不足

长时间处于低温（＜10℃）、大风或潮湿环境，衣物不足、湿冷环境加速热量流失，核心体温随散热＞产热逐渐下降。老人（代谢率低、循环差）、婴幼儿（体温调节未成熟）及糖尿病患者（血管病变影响循环）因产热储备差，风险显著升高。若未及时脱离，数小时内可进展为意识模糊、心律失常。

疾病导致的体温调节异常

严重感染（如败血症）释放炎症因子抑制体温调定点，使体温难以维持正常；甲状腺功能减退（甲减）因甲状腺激素不足降低代谢率，产热减少；肾上腺危象（皮质醇缺乏）直接削弱产热通路；脑干损伤等神经系统疾病可破坏体温调节中枢，致热量失衡。

药物与酒精影响

氯丙嗪等抗精神病药通过阻断中枢α受体抑制产热；三环类抗抑郁药、过量布洛芬等解热镇痛药干扰代谢酶活性；酒精抑制中枢并扩张血管，加速散热，醉酒后人体对寒冷的感知与代偿能力显著下降。

内分泌代谢紊乱

严重低血糖（＜2.8mmol/L）抑制脑代谢产热，同时降低体温调定点阈值；长期蛋白质/热量营养不良（如恶性肿瘤晚期）因能量储备耗尽，无法维持基础代谢；糖尿病酮症酸中毒恢复期胰岛素过量也可能诱发暂时性低体温。

特殊人群高风险

婴幼儿体温调节中枢未成熟，散热效率＞产热效率；老年人基础代谢率低、外周循环差，寒冷刺激后血管收缩更显著；酒精依赖者因酒精扩张血管，散热增加且意识易受抑制，三者均为低体温高发人群。

应对建议：若出现体温＜35℃、皮肤湿冷、意识模糊等症状，立即脱离寒冷环境，用毛毯包裹或温水袋保暖（避免直接接触皮肤），及时就医排查病因。