发烧浑身疼是怎么回事

发烧伴随浑身疼痛最常见于感染性疾病，由病原体入侵引发免疫反应，或非感染性炎症导致体温升高及肌肉骨骼不适。

一、感染性病因（核心诱因）

病毒感染是最主要原因，如流感病毒（甲/乙型）、新冠病毒（SARS-CoV-2）、EB病毒等，病原体通过呼吸道或接触传播后，在体内增殖并触发全身免疫反应，释放炎症因子刺激体温调节中枢和神经末梢；细菌感染如肺炎链球菌、溶血性链球菌等，可致肺炎、扁桃体炎等，炎症扩散后释放毒素加重肌肉酸痛；支原体、衣原体感染也常伴随发热及全身不适。

二、非感染性病因（需警惕）

虽少见但需关注，如类风湿关节炎活动期，滑膜炎症刺激导致持续性发热及肌肉疼痛；恶性肿瘤（淋巴瘤、白血病等）因肿瘤细胞代谢旺盛或骨髓浸润，可能引发“肿瘤热”及多系统症状，需结合影像学及病理检查鉴别。

三、症状机制（生理基础）

病原体入侵后，免疫细胞激活释放IL-1β、TNF-α等促炎因子，直接作用于下丘脑体温调节中枢使设定体温升高；同时，这些因子刺激骨骼肌收缩产热或肌肉无氧代谢增加乳酸堆积，共同导致全身酸痛、乏力及关节不适。

四、处理建议（对症与就医）

对症治疗以退热止痛为主：体温＞38.5℃或疼痛明显时，可服用布洛芬、对乙酰氨基酚；多饮温水促进代谢，避免脱水；保持休息与营养均衡。若高热持续超3天、伴呼吸困难、意识模糊或皮疹，需立即就医排查肺炎、脑膜炎等严重感染。

五、特殊人群注意

孕妇禁用阿司匹林，优先物理降温并咨询产科医生；老年患者（≥65岁）需监测心率、血压，预防脱水诱发心衰；儿童（＜12岁）按体重计算药物剂量，禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；糖尿病、肝肾功能不全者需控制退热药物疗程，避免肝损伤或低血糖。