舌头面上疼怎么回事

舌头面上疼多由局部创伤、溃疡、感染或系统性疾病引起，需结合症状特点明确病因。

创伤性疼痛

多因进食过硬食物、咬伤或烫伤导致，表现为舌面黏膜破损、红肿，疼痛与进食刺激相关。特点是疼痛局限、无明显溃疡时可用淡盐水含漱，严重时配合口腔溃疡贴膜。特殊人群（如儿童、老年人）愈合较慢，需避免辛辣及过热食物。

复发性阿弗他溃疡

与免疫、遗传及压力相关，典型表现为圆形/椭圆形浅表溃疡，伴“黄红凹痛”特征（黄白假膜、红肿、凹陷、剧痛）。可局部使用氯己定含漱液或西瓜霜喷剂，反复发作需排查免疫功能异常，必要时就医调整治疗方案。

感染性舌炎

细菌感染（如链球菌）：舌面红肿、脓性分泌物，疼痛明显，需用抗生素（如阿莫西林）；

真菌感染（念珠菌）：舌面见白色凝乳状斑块，疼痛伴口干，抗真菌药（如氟康唑）可缓解；

病毒感染（疱疹病毒）：成簇小水疱破溃后形成溃疡，伴发热，需用阿昔洛韦抗病毒治疗。免疫力低下者需加强口腔清洁。

灼口综合征

舌部无器质性病变，但有持续性烧灼痛，与神经感觉异常、更年期激素波动或心理压力相关。特点是疼痛时轻时重，无明确病变部位。需心理疏导，必要时补充维生素B12、谷维素调节神经功能，更年期女性可咨询妇科评估激素水平。

系统性疾病关联

缺铁性贫血、B族维生素（B12、叶酸）缺乏可致舌面光滑萎缩、疼痛；糖尿病患者血糖控制不佳时易继发感染。若伴随头晕、乏力、眼干等症状，需检查血常规、维生素水平，优先控制原发病（如补铁、补充维生素）。

就医提示：疼痛持续超2周未愈、溃疡深大（直径＞1cm）、伴发热/淋巴结肿大，或出现不明原因舌部肿块时，需排查恶性病变（如舌癌）或自身免疫病（如干燥综合征），及时口腔科就诊。