口腔癌都有哪些早期症状

口腔癌早期症状常表现为以下几类，易被误认为普通口腔问题而延误诊治，需重点关注：

一、口腔溃疡长期不愈

超过2周未愈合的口腔溃疡，普通溃疡通常1~2周内自愈，而癌性溃疡常伴随边缘隆起、质地硬、基底深且无明显疼痛，尤其位于舌缘、颊黏膜等易摩擦部位。长期吸烟者、酗酒者及口腔卫生差者（如牙菌斑堆积、义齿不合适导致黏膜反复损伤）风险更高，老年人因黏膜修复能力下降，症状可能更隐匿。

二、口腔黏膜异常增生

口腔黏膜出现白色斑块（黏膜白斑）、红色斑块（黏膜红斑）或红斑区域，斑块质地硬、边界不清，擦去表面白色鳞屑后易出血，或呈现颗粒状、乳头状突起。长期吸烟者黏膜白斑癌变率约5%~10%，HPV16型感染与口咽黏膜红斑病变相关，需定期观察。

三、不明原因的疼痛或麻木

口腔内或颈部持续性疼痛，尤其吞咽、咀嚼时加重，或舌体、下唇麻木感。若肿瘤侵犯下颌神经或舌下神经，可导致单侧舌麻木、下唇感觉异常，口腔癌放化疗后患者因神经损伤可能出现持续性麻木，需排除肿瘤复发。

四、颈部淋巴结无痛性肿大

颈部单侧或双侧出现硬结节，质地坚硬、活动度差，无明显疼痛，持续2周以上。舌癌、牙龈癌、口底癌易转移至颈部淋巴结，表现为无痛性肿大，若伴随口腔溃疡长期不愈，需高度怀疑口腔原发病灶。

五、口腔功能异常

吞咽困难、咀嚼时疼痛或异物感，说话含糊、张口受限。肿瘤侵犯咀嚼肌或舌体时，可导致张口困难（张口度＜3cm），口腔癌术后放疗患者因组织纤维化，可能加重张口受限，需早期干预。

特殊人群需加强警惕：长期吸烟（每日≥20支且持续10年以上）、酗酒（每日饮酒≥2两持续10年以上）、口腔癌家族史、癌前病变史者，建议每3~6个月口腔检查，发现上述症状及时就诊，避免延误治疗。