病情描述:卵巢癌转移最明显症状
主任医师 武汉大学人民医院
卵巢癌转移最典型的症状为持续性腹胀/腹痛、腹内包块、不明原因体重下降、腹水及消化道症状,需结合影像学与肿瘤标志物综合排查。
腹腔及盆腔种植转移症状
卵巢癌易在盆腔、腹腔内形成腹膜转移,表现为大量腹水(腹部膨隆、腹胀难忍)、腹部包块(可触及或超声/CT发现)及持续性隐痛(转移灶刺激腹膜或压迫肠管所致)。若腹水迅速增多,可伴呼吸困难、下肢水肿。
淋巴结转移症状
盆腔淋巴结或腹主动脉旁淋巴结肿大时,可压迫静脉/神经,引发下肢水肿(单侧多见)、腰骶部/腰背部疼痛;腋窝淋巴结转移罕见,偶见上肢肿胀。肿大淋巴结需通过超声或增强CT排查,避免与炎症混淆。
远处器官转移症状
肺转移:最常见,表现为咳嗽、咯血、胸闷气短,少数伴胸腔积液;
肝转移:早期无症状,进展后出现黄疸(皮肤巩膜发黄)、肝区疼痛;
骨转移:以脊柱、骨盆多见,表现为固定部位骨痛(夜间加重),严重时病理性骨折;
脑转移:罕见但凶险,可出现头痛、呕吐、视力模糊,需紧急排查。
全身消耗性症状
肿瘤快速增殖消耗营养,患者短期内体重骤降(每月>5%)、伴乏力、食欲减退;转移灶阻塞消化道时,可出现肠梗阻(恶心呕吐、停止排便排气);长期失血或骨髓抑制可致贫血、面色苍白。
特殊转移及特殊人群注意
老年患者:症状常不典型(如仅表现为食欲差、乏力),易被基础疾病掩盖,需结合CA125、PET-CT等检查早期发现;
免疫低下者:转移灶生长快,可出现发热、皮肤溃疡(如皮下转移灶破溃),需警惕感染与肿瘤混淆。
提示:上述症状非卵巢癌转移特有,但若同时出现2项以上(如腹胀+腹水+体重下降),需立即就医排查CT/MRI及肿瘤标志物(CA125、HE4)。