外阴又疼又痒是什么原因

外阴疼痛伴随瘙痒是妇科常见症状，多与感染、炎症刺激、过敏反应或局部皮肤病变相关，需结合具体诱因和检查明确病因。

感染性疾病

念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）表现为白色豆腐渣样分泌物、瘙痒剧烈伴灼痛；细菌性阴道病以灰白色稀薄分泌物、鱼腥味及轻度瘙痒为主；滴虫性阴道炎多伴黄绿色泡沫状分泌物及灼热感。性传播疾病（如衣原体、淋病奈瑟菌感染）也可刺激外阴，需结合高危行为史排查。

非感染性炎症与过敏

局部潮湿、摩擦（如紧身化纤内裤、经期卫生用品刺激）或化学物质（如洗涤剂、避孕套润滑剂）过敏，可引发外阴炎或接触性皮炎，表现为红肿、瘙痒及灼痛。自身免疫性皮肤病（如外阴湿疹、扁平苔藓）以慢性瘙痒、皮肤增厚为特征，需皮肤科与妇科联合鉴别。

激素与生理因素

绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，易发生老年性阴道炎，表现为阴道干涩、灼痛并继发瘙痒；孕期雌激素升高及分泌物增多也可能诱发外阴炎，需注意局部清洁与保湿。糖尿病患者因高血糖刺激及免疫力下降，外阴瘙痒发生率显著升高，需优先控制血糖。

慢性皮肤病变

外阴硬化性苔藓多见于年轻女性，表现为外阴皮肤变白、萎缩、弹性降低，瘙痒常为首发症状；外阴鳞状上皮增生以皮肤增厚、色素沉着为特点，搔抓后易继发感染，需病理活检明确诊断。

其他少见原因

外阴局部外伤（如性生活损伤）、异物残留（如卫生棉条碎片）或全身性疾病（如胆汁淤积性黄疸、甲状腺功能异常）也可能以瘙痒为首发症状，需结合全身症状及检查综合判断。

提示：出现症状后避免自行用药或搔抓，建议及时就医，通过妇科检查、分泌物涂片、激素水平检测等明确病因，特殊人群（孕妇、糖尿病患者、老年女性）需优先控制基础疾病并加强局部护理。