病情描述:怎么治牙疼好
副主任医师 扬州大学附属医院
牙疼多由龋齿、牙髓炎、牙周炎等引发,需通过应急止痛(冷敷/盐水漱口)、明确病因治疗(补牙/根管治疗等)、合理药物辅助及日常护理综合改善,特殊人群需在专业指导下规范处理。
一、应急止痛措施
急性牙疼发作时,可用冰袋或冷毛巾敷患侧面部(每次15-20分钟,间隔1小时),低温可收缩血管、减少渗出;用37℃左右淡盐水(500ml水加5g盐)含漱30秒后吐出,每日3次,辅助清洁创面、抑制细菌繁殖。
二、针对性病因治疗
龋齿(浅龋)需及时补牙,清除腐坏组织并填充;深龋接近牙髓时需垫底后修复。牙髓炎(牙神经痛)需行根管治疗,清除感染牙髓并填充根管。牙周炎需洗牙(龈上洁治)及龈下刮治,控制菌斑和炎症。智齿冠周炎需局部冲洗上药(3%过氧化氢溶液),严重时口服抗生素后择期拔除。
三、药物辅助治疗
非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸钠)可缓解疼痛和炎症,胃溃疡、哮喘患者慎用;对乙酰氨基酚(扑热息痛)镇痛温和,肝肾功能不全者需减量。抗生素(甲硝唑、阿莫西林)仅用于细菌感染(如牙周脓肿),需遵医嘱短期使用,过敏者禁用。
四、日常预防护理
坚持巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),每次3分钟,配合牙线清洁牙间隙;含氟牙膏(氟浓度0.1%-0.15%)可增强牙釉质抗酸能力。减少夜间进食,餐后及时漱口;每半年口腔检查1次,早期发现龋洞、牙周问题。
五、特殊人群注意事项
儿童:禁用成人药物,可含漱3%过氧化氢溶液,由家长协助按压合谷穴(手背虎口处),及时就诊检查。孕妇:妊娠前3个月禁用甲硝唑,首选对乙酰氨基酚(单次≤500mg),严重感染需医生评估。老年人:避免长期用非甾体抗炎药,定期监测肾功能,糖尿病患者需控制血糖后再行牙周治疗。