病情描述:人类维生素d的最主要来源是什么
北京大学人民医院
人类维生素D最主要且最经济的来源是皮肤经日光紫外线照射合成,其次为食物摄入及营养补充剂。
日光紫外线照射合成(核心来源)
皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线B段(UVB,波长290-315nm)照射下转化为维生素D3,是人体最主要的内源性合成途径。肤色正常人群每日暴露15-30分钟(裸露面部、手臂等部位)即可满足日需求(约1000-2000IU),但需避免正午强光(10:00-15:00)以防晒伤。
食物摄入(辅助来源)
天然食物中维生素D含量有限,分两类:①动物性来源(D3):深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼)、蛋黄、乳制品(牛奶、奶酪);②植物性来源(D2):紫外线照射后的蘑菇、强化食品(如谷物、植物奶)。每日建议成人摄入400-800IU,素食者需重点关注D2补充。
营养补充剂(特殊需求人群)
日照不足或吸收障碍者(如老年人、慢性肝病/肾病患者)需补充维生素D3(胆钙化醇)或D2(麦角钙化醇)。临床常用骨化三醇、阿法骨化醇等活性形式,但需遵医嘱使用,避免过量导致高钙血症。
特殊人群注意事项
以下人群需重点补充:①婴幼儿(出生2周起每日400IU)、孕妇(800-1000IU/日)、老年人(800-1200IU/日);②肤色深(黑色素吸收UVB能力弱)、长期室内工作者、肥胖者需增加日照时间或额外补充;③慢性肾病、甲状旁腺功能减退患者需定期监测血清25-羟维生素D水平。
科学利用日照与食物
合理暴露皮肤:夏季选10:00前/16:00后,裸露四肢面部15-30分钟;冬季可延长至30-45分钟。食物中每周摄入2-3次深海鱼(100g/次),素食者优先选择强化维生素D的植物制品(如蘑菇、谷物)。