例假疼痛应该怎么治疗

例假疼痛（痛经）分为原发性（无器质性病变，多见于年轻女性）和继发性（由疾病引发，需针对性治疗），治疗需结合非药物干预、药物使用及原发病排查，严重者及时就医。

非药物干预缓解疼痛

热敷腹部或腰骶部（40℃左右热水袋/暖贴）可促进局部血液循环，降低子宫肌肉痉挛；规律运动（如快走、瑜伽）每周3-5次，每次30分钟，能增强盆腔供血、调节自主神经；饮食补充镁（坚果、深绿蔬菜）和维生素B6（香蕉、鸡肉），减少前列腺素诱发的痉挛，同时避免咖啡因和生冷食物。

药物治疗按需选择

疼痛明显时首选非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、萘普生，通过抑制前列腺素合成缓解痉挛；有避孕需求者可在医生指导下使用短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片），抑制排卵减少前列腺素分泌，改善疼痛。药物仅缓解症状，需避免长期自行服用。

继发性痛经需排查病因

若痛经逐年加重、非经期疼痛或伴随经量异常、性交痛，需警惕继发性病因，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。建议通过妇科超声、MRI或CA125检测排查，明确诊断后优先治疗原发病（如异位病灶切除、抗感染等）。

特殊人群用药需谨慎

孕妇、哺乳期女性禁用NSAIDs（妊娠晚期可能影响胎儿循环，哺乳期需咨询医生）；胃溃疡、哮喘、肝肾功能不全者慎用NSAIDs，建议优先选择热敷、中药调理等非药物方式；合并抑郁焦虑者，可在医生评估后结合抗焦虑治疗（如低剂量三环类药物）。

长期严重痛经及时就医

若疼痛评分（VAS＞5分）持续影响工作/学习，或药物无效，需就诊妇科，排查子宫畸形、盆腔粘连等器质性病变。年轻女性若25岁后痛经加重，需警惕子宫腺肌症等“迟发性”疾病，避免延误治疗。