带状疱疹的主要症状有哪些

带状疱疹是潜伏在神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活所致，主要症状表现为单侧分布的簇集性水疱、剧烈神经痛及局部皮肤异常感觉。

疼痛症状

疼痛是带状疱疹的核心表现，由病毒侵犯神经引发，多为烧灼样、电击样或刀割样剧痛，疼痛程度评分常达7分以上（0-10分）。部分患者（尤其50岁以上人群）在皮疹出现前1-5天即可出现“前驱痛”，皮疹消退后，约20%-30%患者会遗留持续超过3个月的后遗神经痛，严重影响睡眠与生活质量。

皮疹特征

典型皮疹为单侧分布的簇集性水疱，沿某一周围神经呈带状排列（如肋间神经、三叉神经眼支等），基底皮肤潮红，水疱内含清亮液体，数日后干涸结痂。皮疹通常不超过身体中线，此为与水痘（全身泛发）的关键鉴别点。老年人或免疫低下者愈合延迟，易继发细菌感染，表现为脓疱、红肿。

皮肤感觉异常

发病初期常伴随局部皮肤异常感觉，如瘙痒、灼热感、麻木感或蚁行感，可持续至皮疹出现。感觉异常区域与后续皮疹分布范围一致，是神经损伤的早期预警信号，部分患者以此为唯一首发症状，易被误诊为肋间神经痛等。

特殊人群症状差异

免疫低下者（如HIV患者、肿瘤放化疗者）：可出现播散性带状疱疹，皮疹泛发全身，伴高热、头痛等全身症状，甚至并发肺炎、脑炎。

眼部/耳部带状疱疹（三叉神经眼支/面神经受累）：眼部症状表现为眼痛、畏光、视力下降；耳部症状可引发面瘫、听力下降、眩晕（Ramsay-Hunt综合征），需紧急就医。

潜在并发症

继发感染：皮疹区域红肿、化脓，需局部清创或口服抗生素治疗。

后遗神经痛：持续疼痛超过3个月，老年患者发生率超50%，需早期干预（如加巴喷丁、普瑞巴林等药物），避免慢性疼痛影响心理状态。