六个月宝宝从床上掉下来后脑着地

六个月宝宝从床上后脑着地后，需立即评估意识状态与局部伤情，重点观察是否存在呕吐、抽搐等颅内损伤征象，必要时24小时内就医排查颅内出血风险。

一、立即评估损伤程度

若宝宝坠落后短暂哭闹（通常＜5分钟）且迅速恢复清醒，可能仅为轻微擦伤或局部血肿；若出现意识丧失＞30秒、肢体松软无力、呼吸急促（＞50次/分钟）或皮肤发绀，提示严重脑损伤，需立即拨打急救电话送医。

二、重点观察头部症状

外观：检查后脑勺是否有红肿、破损、皮下血肿（质地较硬的包块）；

状态：是否持续烦躁哭闹（＞1小时哄劝无效）、拒奶、嗜睡（唤醒后很快再次入睡）或异常躁动（肢体挣扎）。

三、警惕颅内损伤风险

六个月宝宝颅骨尚未完全闭合，颅内血管密集且脆弱，后脑着地可能引发硬膜下/蛛网膜下腔出血（表现为喷射性呕吐、前囟门隆起紧张、眼神固定），或脑震荡（短暂意识丧失后清醒但持续不适）。需每15分钟观察宝宝状态，记录24小时内症状变化。

四、初步家庭处理原则

保持宝宝头部微抬，避免强行转动颈部；

若头皮破损，用无菌纱布轻压止血（勿用力揉搓），无需涂抹碘伏/药膏；

禁止给宝宝喂服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物（可能掩盖发热、疼痛症状），避免强行喂水/奶诱发呛咳。

五、必须再次就医的指征

出现以下任一情况需2小时内送医：

呕吐≥3次（非溢奶，呈喷射状）；

抽搐（肢体强直性抖动、眼球上翻）；

前囟门（头顶柔软区）隆起、紧张；

持续6小时以上昏睡（轻拍无反应）或高热（＞38.5℃）。

注：六个月宝宝颅内损伤早期症状可能不典型，家长需避免过度焦虑或侥幸心理，建议24小时内由儿科医生通过头颅CT或超声排查颅内出血，确保安全。