支气管扩张症是由什么原因引起的呢

支气管扩张症主要由支气管反复感染、先天发育异常、气道阻塞、免疫缺陷或特发性因素导致气道壁结构破坏、管腔不可逆扩张引起。

反复感染与炎症刺激

儿童期严重感染（如肺炎、百日咳、麻疹）或成人反复呼吸道感染（如肺结核、支气管内膜结核）是核心诱因。致病菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）反复侵袭气道，导致黏膜损伤、纤毛清除功能下降，分泌物滞留形成感染循环，最终破坏气道壁结构，引发支气管扩张。

气道阻塞与压力增高

异物吸入（儿童多见）、肿瘤压迫（老年人群需警惕）、黏液分泌过多（如哮喘、慢性支气管炎黏液栓）等可阻塞远端支气管，导致管腔内压力持续升高，管壁长期受牵拉而扩张。特殊人群如儿童需避免误吸风险，老年患者需排查气道肿瘤。

先天发育异常

囊性纤维化（CF）：CF基因突变致黏液黏稠度显著升高，儿童期即可出现反复感染与支气管扩张，需早期筛查。

纤毛不动综合征：纤毛结构或功能缺陷（如DYNC2H1基因突变），痰液排出受阻，长期刺激气道壁引发扩张。

免疫缺陷与感染易感性

低丙种球蛋白血症（如普通变异性免疫缺陷病）：抗体生成不足，反复感染难以控制；

HIV感染：免疫功能低下，感染风险增加且病程进展快。

特殊人群（如早产儿、长期用激素者）需加强感染预防，避免接触病原体。

特发性或自身免疫因素

部分患者无明确诱因（特发性支气管扩张），可能与慢性炎症、气道高反应性相关；类风湿关节炎、结节病等自身免疫病也可累及支气管，导致管腔扩张。需长期随访排查隐匿性感染或免疫异常。

总结：明确病因（如抗感染、手术）对治疗和预防复发至关重要。高危人群（儿童、老年人、免疫低下者）需加强感染防控，早期筛查先天性疾病或免疫异常。