地西泮

地西泮属苯二氮类通过增强γ-氨基丁酸抑制效应发挥抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛等作用，临床用于焦虑症、失眠、癫痫、肌肉痉挛等，常见嗜睡等不良反应，孕妇哺乳期禁用，老人应从小剂量起始，儿童尤其是婴幼儿慎用，应用需充分考虑患者年龄病史等确保用药安全合理。

一、药理作用

地西泮属苯二氮类药物，通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制效应发挥作用，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛等药理特性，能抑制中枢神经系统多部位，尤其对边缘系统作用显著，可缓解焦虑、紧张情绪等。

二、临床应用

1.焦虑症及神经官能症：常用于各类焦虑状态的治疗，能有效减轻患者焦虑、紧张等情绪症状。

2.失眠：可用于各种原因引起的失眠，帮助患者诱导入睡。

3.癫痫：适用于癫痫持续状态的治疗，能快速控制癫痫发作。

4.肌肉痉挛：可缓解炎症、外伤等引起的反射性肌肉痉挛。

三、不良反应与注意事项

1.不良反应：常见嗜睡、头昏、乏力等，大剂量使用可能出现共济失调、震颤，长期使用易产生依赖性和成瘾性，还可能导致记忆力减退等。

2.特殊人群注意：

孕妇：禁用，因可能增加胎儿致畸风险。

哺乳期妇女：禁用，药物可通过乳汁传递影响婴儿健康。

老年人：对本药敏感性高，应从小剂量起始，防止过度镇静等不良反应。

儿童：尤其是婴幼儿，神经系统发育不完善，使用易致呼吸抑制等严重后果，应优先考虑非药物干预，避免使用。

四、综合考量因素

地西泮的应用需充分考虑患者年龄、病史等因素。年龄较小的儿童由于生理特点，使用风险较高；有神经系统疾病史或药物依赖史的患者，使用时需谨慎评估，严格遵循医疗规范，以患者舒适度为重要考量标准，确保用药安全合理。