拔牙注意事项与禁忌

拔牙前后需严格评估全身状况，遵循术前禁忌、术后护理规范及特殊人群防护，以降低出血、感染等并发症风险。

术前禁忌与评估：拔牙前需经医生评估全身及口腔状况。急性感染期（如冠周炎、牙髓炎）需先控制炎症；未控制的高血压（＞160/100mmHg）、糖尿病（空腹＞8.8mmol/L）等全身疾病需暂缓；凝血功能障碍（血小板＜50×10^9/L）、严重心脏病、妊娠早期（前3个月）及月经期需避免或推迟。

术后关键护理措施：术后立即咬紧无菌棉球30-40分钟止血，24小时内冷敷减轻肿胀；24小时后可用温盐水轻柔清洁口腔，避免刷牙、漱口及吸吮。饮食以温凉软食为主，勿用患侧咀嚼，避免辛辣、过热食物。遵医嘱服用抗生素（如阿莫西林）预防感染，疼痛时可服止痛药（如布洛芬），勿擅自加大剂量。

特殊人群注意事项：高血压患者术前血压需控制在160/100mmHg以下；糖尿病患者术前空腹血糖＜8.8mmol/L，术后加强血糖监测；孕妇建议孕中期（4-6个月）拔牙，避免孕早期/晚期；心脏病患者需心内科评估心功能，避免心功能Ⅲ级以上拔牙；凝血功能障碍者需先纠正凝血指标，必要时输血治疗。

药物使用规范：抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）仅用于感染风险高者，需遵医嘱服用；止痛药（如布洛芬）选择非甾体抗炎药，避免长期使用；降压药、降糖药术前正常服用，勿停药；抗血小板药物（如阿司匹林）需术前5-7天停药，具体遵医嘱。

并发症预防与就医提示：术后若持续出血（棉球吐出后仍渗血）、剧烈疼痛（24小时后加重）、发热（＞38.5℃）、面部肿胀加重或拔牙窝腐臭剧痛（干槽症），需立即就医。日常保持口腔卫生，避免剧烈运动，勿用患侧咀嚼，促进创口愈合。