病情描述:智齿拔了多久不疼
副主任医师 扬州大学附属医院
智齿拔除后疼痛通常在1-3天内逐渐减轻,多数人1周内基本缓解,具体时长因手术难度、个体愈合能力及术后护理而异。
一、疼痛消退的基本规律
疼痛持续时间与手术创伤程度直接相关:简单拔除(如完全萌出、单根智齿)创伤小,疼痛多在3天内明显减轻;阻生智齿(埋伏、多根或需切开翻瓣)创伤大,疼痛可能持续5-7天。年轻人、免疫力强者恢复更快,老年人或慢性病患者(如糖尿病)愈合延迟,疼痛可能延长至2周。
二、疼痛的阶段性变化
术后疼痛呈“阶梯式”缓解:术后24-48小时为高峰期,伴随肿胀、轻微渗血,可通过冷敷缓解;3天后疼痛逐渐减轻,7天左右创口基本愈合,疼痛多不影响正常生活。若术后3天疼痛未缓解或突然加剧,需警惕异常情况。
三、影响恢复的关键因素
感染风险:术后未保持口腔清洁(如吸烟、不漱口)易引发创口感染,疼痛可能延长至10天以上;
并发症:干槽症(血凝块脱落、创口暴露)发生率约1%-5%,表现为创口空虚、腐臭剧痛,需及时就医清创;
个体差异:凝血功能差、免疫力低下者疼痛持续更久,需加强术后护理。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者:血糖控制不佳时愈合延迟,疼痛可能持续2周,需术前控糖、术后遵医嘱抗炎;
孕妇:孕早期(1-3月)及晚期(7-9月)手术需谨慎,疼痛管理优先非药物方式,避免影响胎儿;
儿童:乳牙拔除后恢复较快,但需避免用手触碰创口,防止继发感染。
五、疼痛管理的科学建议
疼痛明显时可服用非甾体抗炎药(如布洛芬),需饭后服用并控制剂量;明确感染时遵医嘱使用抗生素(如甲硝唑)。24小时内冷敷(每次15分钟)、24小时后温盐水漱口可辅助缓解,同时避免剧烈运动、辛辣饮食及吸烟。