孕妇多少算贫血

孕妇贫血诊断标准为外周血血红蛋白＜110g/L（海平面地区）、＜100g/L（高原地区），结合红细胞压积＜0.33及平均红细胞体积＜80fL可明确诊断，其中缺铁性贫血占比超90%。

一、诊断核心指标

孕期贫血以血红蛋白（Hb）为核心诊断依据，国内标准：Hb＜110g/L（平原地区），Hb＜100g/L（高原地区）（高原缺氧导致血液携氧需求更高）。同时需结合红细胞压积（HCT）＜0.33、平均红细胞体积（MCV）＜80fL辅助判断是否为小细胞低色素性贫血。

二、缺铁性贫血诊断要点

孕期90%以上贫血为缺铁性贫血，需满足：血清铁蛋白＜20μg/L（铁储备耗尽）、血清铁＜10.7μmol/L（铁利用障碍）。非缺铁性贫血（如巨幼贫）需通过叶酸（＜3ng/mL）、维生素B12（＜100pg/mL）水平检测鉴别。

三、特殊人群注意事项

高原孕妇：因缺氧性红细胞代偿性增多，Hb＜100g/L即诊断贫血；

双胎/多胎妊娠：血容量需求比单胎增加50%，建议Hb维持在110g/L以上；

合并慢性病者（如妊娠合并肾炎）：需每2周监测血常规，避免漏诊慢性失血导致的贫血。

四、贫血对母婴危害

胎儿：生长受限（低体重儿风险升高3倍）、早产（风险增加2倍）、新生儿窒息；

母体：产后出血风险升高30%，免疫力下降易并发感染，严重时诱发妊娠期高血压、急性心衰。

五、防治建议

预防：孕早期开始每日补充铁剂20-30mg（元素铁），增加红肉、动物肝脏等血红素铁摄入；

监测：定期产检（每4周1次），首次发现贫血需复查排除检验误差；

治疗：确诊后在医生指导下服用铁剂（如硫酸亚铁）、叶酸或维生素B12制剂，避免自行用药。