皮肤很红很痒是怎么回事

皮肤发红瘙痒多因皮肤屏障受损、免疫激活或环境刺激引发，常见于过敏、感染、慢性炎症或系统性疾病，需结合诱因与伴随症状明确病因。

一、过敏反应相关疾病

接触（化妆品、金属）、食物（海鲜、坚果）、吸入（花粉、尘螨）等过敏原可诱发IgE介导的速发反应，表现为红斑风团、瘙痒，严重时伴肿胀（如荨麻疹）；特应性皮炎（湿疹）因遗传+环境因素导致皮肤屏障脆弱，婴幼儿、孕妇为高发人群，需规避过敏原，急性发作时可外用炉甘石洗剂。

二、慢性炎症性皮肤病

湿疹（急性期红肿渗出、慢性期苔藓化）、脂溢性皮炎（头皮/面部油腻红斑、糠秕状鳞屑）、银屑病（红斑基础上银白色鳞屑，刮除后见薄膜现象）；上述疾病与免疫调节异常或皮肤微生态失衡相关，老年人因皮肤萎缩易反复发病，日常需避免热水烫洗，坚持保湿护理。

三、物理与环境因素

日晒（日光性皮炎，表现为红斑灼痛）、冷热刺激（运动后遇热诱发风团）、皮肤干燥（冬季瘙痒症，伴脱屑）是常见诱因；长期户外工作者、高原居民需严格防晒，老年人因皮肤保水能力下降易干燥瘙痒，建议每日使用含神经酰胺的保湿剂。

四、感染性皮肤病

细菌感染（毛囊炎伴小脓疱）、真菌感染（体癣呈环状红斑伴脱屑）、病毒感染（带状疱疹早期单侧红斑水疱）；伴局部症状（脓疱、脱屑、水疱），糖尿病患者因血糖控制差感染风险高，需加强足部清洁与血糖管理，若发热、淋巴结肿大，及时就医。

五、系统性疾病或药物因素

甲状腺功能亢进（伴心悸）、肝胆疾病（胆汁淤积性瘙痒，伴黄疸）、妊娠激素变化（妊娠瘙痒）、药物副作用（如抗生素、降压药引发药疹）；若瘙痒伴全身症状（发热、蛋白尿、关节痛），需排查肝肾功能、甲状腺功能，明确病因后针对性治疗。