病情描述:来姨妈为什么会痛经
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
痛经的核心原因:
痛经主要分为原发性和继发性两类。原发性痛经由前列腺素分泌异常、子宫位置异常及精神因素引发,继发性痛经则多因子宫内膜异位症、子宫腺肌症等妇科疾病导致,需通过检查明确病因。
原发性痛经的核心机制:前列腺素作用
经期子宫内膜脱落时释放的前列腺素F2α等物质,会刺激子宫平滑肌强烈收缩,造成子宫缺血缺氧,引发痉挛性疼痛。临床研究证实,前列腺素水平越高,痛经症状越显著,这是原发性痛经的主要病理基础。
子宫结构与生理因素影响
部分女性因子宫过度前倾前屈或后屈,经血排出路径受阻,子宫腔内压力升高,加重痛经。宫颈口狭窄者同样因经血排出不畅,刺激子宫收缩增强,导致疼痛加剧。
精神心理因素加重疼痛感知
长期焦虑、压力及睡眠障碍会影响内分泌,降低疼痛阈值。临床观察显示,心理干预(如冥想、放松训练)可使30%-40%患者痛经症状减轻,情绪调节是缓解疼痛的重要辅助手段。
继发性痛经需警惕妇科疾病
子宫内膜异位症(异位内膜出血刺激盆腔)、子宫腺肌症(肌层异位内膜出血)、盆腔炎(盆腔充血水肿)、子宫肌瘤(阻塞宫腔)等疾病,会通过机械压迫、炎症刺激或内分泌紊乱引发痛经,疼痛程度随病情进展加重,需及时排查病因。
特殊人群的注意事项
青春期少女:子宫发育未成熟,前列腺素分泌旺盛,易发生原发性痛经,可通过热敷、规律作息缓解;
育龄期女性:若痛经进行性加重、伴经量增多或性交痛,需排查子宫内膜异位症等继发性病因;
围绝经期女性:痛经可能与内分泌紊乱或妇科肿瘤相关,需警惕异常出血、腹痛等伴随症状,及时就医。
(注:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,具体用药需遵医嘱。)